原发性高血压的分型

原发性高血压分类

高血压在临床上可分为两种,一是原发性高血压,二是继发性高血压。原发性高血压占绝大多数。原发性高血压通常是由于精神过度紧张,或者是某种强烈的、反复的长期刺激,以致于大脑皮质高级神经功能出现紊乱,失去了对皮质下血管调节中枢的正常调节作用。血管调节中枢形成固定的兴奋灶,交感神经中枢兴奋占优势,从而引起广泛的小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高。因为广泛性小动脉痉挛,又可能导致内脏缺血。特别是在肾脏缺血时,会引起一系列代谢改变,从而加速小动脉硬化,血压进一步恒定性增高。这说明高血压病除具有动脉血压升高的特点外,还可伴有多种器官损害,如血管、心、脑、肾和眼睛。

医疗根据D的靶器官损害程度分期

第一阶段:血压确诊为高血压,临床表现为无心、脑、肾损害。

第二阶段:血压已被诊断为高血压水平,有以下情况之一者:①体格检查、X线、心电图、超声心动图显示左心室扩大。②眼底检查,多见于或局部眼底动脉狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻微升高。

第三阶段:血压可确诊为高血压,并有以下一种者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭③肾功能衰竭④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。

但是目前一般采用血压分级,危险因素分期。通常,血压在120/80mmHg、正常血压低于130/85mmHg、130-139/85-89mmHg属于临界高血压,属于正常高血压高限,140-159/90-99mmHg为高血压Ⅰ期,高血压Ⅰ期为140-159/90-99mmHg,即高血压Ⅰ期,高血压患者出现了严重的高血压,而高血压患者出现了心脏肾损害、心脑肾损害等器质性病,但仍处于代偿状态。