扩张型心肌病是什么原因引起的

大部分扩张性心肌病的病因尚不明确,但可能与以下因素有关:

第一感染,包括病毒、细菌、真菌、立克次体等,可侵犯心肌,造成心肌炎,部分心肌炎患者,最后发展为扩张型心肌病。

第二嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、内分泌异常等都会分泌激素损伤心肌,最终导致扩张性心肌病。

第三药物中毒,最常见的是化疗用来治疗癌症,直接损害心肌,导致扩张性心肌病的发生。

第四遗传性,扩张性心肌病患者具有家族聚集性,通过对常染色体的检查发现不少患者为显性遗传,并从基因层面找到了证据。

心力衰竭的表现主要有以下三个方面:一、心力衰竭的表现:通常表现为活动耐力下降,或者是每天都有轻微的体力活动,即胸闷、气短、乏力等,休息后就能得到缓解。夜间出现阵发性呼吸困难,不能平躺端坐呼吸,有咳白色或粉红色泡沫样痰、食欲不振、双下肢水肿等症状。二、心律失常的表现:由于各种心律失常导致心悸、头晕、黑蒙等,严重者还会有晕厥发作。三、血栓栓塞的症状:合并房颤时,栓子和脱落可导致体循环动脉栓塞,如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞、心肌梗死等。有些病人卧床时,可形成下肢静脉血栓,脱落后引起肺动脉栓塞症状。

扩张型心肌病早期可能没有任何症状,随着年龄增长,病情会逐渐恶化,常常导致病人出现充血性心力衰竭的症状,主要表现为劳动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸,甚至出现急性左心衰发作,表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、严重缺氧。扩张型心肌病还可引起多种心律失常,包括迅速、缓慢的性心失常,严重者可引起头晕、晕厥,甚至猝死,这是因为扩张性心肌病会引起心腔扩大,有可能形成心室内、心房内血栓,一旦血栓脱落,就有可能引发脑栓塞、肺栓塞等疾病。此外,扩张性心肌病还可出现胸痛,对扩张性心肌病患者查体时,会发现心尖搏动明显向左移,心浊音界明显扩大,可听到第三、第四心音、奔马律,急性心衰发作时会闻及双肺有湿啰音,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿等表现。