主任医师 解答
慢阻肺是肺病的一种,也是一种在如今发病率越来越高的疾病。对于长期在粉尘等环境中工作的人,患上慢阻肺的概率更是比较大。大家都知道,肺部对于人们的呼吸功能有着决定性作用,如果肺部有疾病的话,对于人们的健康影响也是极大的。那么,慢阻肺有活三十年的吗?
一、慢阻肺有活30年的吗
慢阻肺肯定有活30年以上的。临床上慢阻肺是慢性的气道结构性改变,一般气流受限呈不可逆性的改变,呈进行性发展。但是临床上进行性发展有快有慢,慢阻肺如果预防感染,积极对患者进行干预,让患者多做活动、家庭氧疗、预防感染等等,这样的患者一般来讲都会长期生存,甚至不影响患者的寿命。但是临床上有一部分患者是由于反复的呼吸道感染,而且控制不好,家里的治疗态度,包括患者有一些不良嗜好都没有纠正,这样的患者肯定会加重慢阻肺的发作。支气管会越来越狭窄,后期会导致肺性脑病反复的感染,最终因为呼吸衰竭、肺性脑病而导致死亡。但是如果患者经过系统的治疗,包括改善生活方式、戒烟,大多数患者都能够长期生存,有的甚至不影响寿命。
二、慢阻肺分期
慢阻肺病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
三、慢阻肺治疗
1.慢阻肺稳定期
治疗并非千篇一律,主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是:所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。
2.慢阻肺患者急性加重期
总的治疗原则是:
(1)纠正威胁生命的低氧血症,使SaO2(氧饱和度)>90%;
(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒,使pH>7.2;
(3)治疗原发病;
(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。
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