感觉有东西堵在喉咙和胸口

咽喉或上消化道有病变,如慢性咽喉、喉息肉、咽喉恶性肿瘤、胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管肿瘤等,都会引起咽喉及胸口异物感。要结合具体的病因、症状来决定治疗。

1、慢性咽喉炎:如果长期处于尘埃多、空气不流通、有刺激性气体的环境中,或者喜食辛辣刺激的食物,日常补水不充足,用嗓子过度、用嗓子过度等都会导致咽部粘膜出现水肿、慢性炎症感,从而导致喉部及胸口异物感出现。这个时候要尽快解除诱因,如果脱离尘埃比较多,再一次进入尘埃,就应该带上口罩、面罩等防护措施。平时要注意饮食清淡,经常喝水补充水分,保持充足的休息,多吃梨、枇杷等清喉、利咽的食物,能起到缓解症状的作用。慢性咽喉炎的治疗主要是针对局部症状,可以用呋喃西林等溶液漱口,也可以用碘甘油等涂抹在咽壁上,可以缓解不适。如果合并淋巴增生,可选择冷冻、电灼或激光治疗;

2、喉息肉:大部分是声带息肉,由于声音不恰当等,会导致声带血管扩张,通透性增加,导致局部水肿。声带振动时,局部水肿会加重创伤,形成息肉,主要表现为咽喉及胸口有异物感、声音嘶哑、咳嗽等。息肉经直接或间接喉镜切除,通常预后良好;

3、咽喉恶性肿瘤:又称咽喉癌,是鼻咽癌、口咽癌、喉癌的总称,可引起咽喉及胸部异物感。病人口腔内出现不合适的义齿、牙托或龋齿,咽部经常有异物卡在喉咙内,或有抽烟、饮酒等不良生活习惯,均可诱发咽喉癌。如能及早发现,可作放疗或局部切除治疗,如不及时,晚期可能需要全喉切除,而日后则可借用声带进行沟通。因此病人在出现声音嘶哑、喉咙有异物感、痰中带血、咽喉疼痛等症状时,要尽早去耳鼻喉科检查,及早发现疾病,及时治疗。

1、胃食管反流病:胃内容物反流直接刺激咽喉粘膜,导致咽喉粘膜充血、水肿、组织增生、肥厚,出现咽喉部疼痛、刺激性咳嗽、咽喉部及胸口异物感、烧灼感等一系列症状。胃肠动力性疾病是胃食管反流,因此,要先改善动力,可以用西沙比利等促动剂,它具有增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空等,从而达到减少胃内容物食管反流的目的。另外,可以口服抗酸药物,比如雷尼替丁、西咪替丁等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸反流对食管粘膜的刺激,从而改善患者的症状;

2、贲门失弛缓症:一种以食道缺乏蠕动、食管下括约肌高压、吞咽动作松弛障碍为主要特征的食道动力障碍,导致食道功能性阻塞,其症状表现为吞咽困难、食物反流、下侧胸骨后沉闷、咽喉部及胸口有异物感。病人可以服用硝酸甘油制剂、钙离子通道阻滞剂等,或者对括约肌失去弛缓的病人,可以使用液体或气体扩张器,使部分肌纤维断裂,降低食管下括约肌的肌张力,减轻病人症状。当食道过度扩张,尤其为呈乙状结肠形时,应手术治疗,将食道狭窄段的肌肉切开,使粘膜保持完整,达到括约肌张力;

3、食管肿瘤:多为恶性,良性较少见,均可引起病人喉部及胸口有异物感。影响恶性肿瘤的因素很多,比如亚硝胺类化合物、霉菌、微量元素缺乏等,饮食习惯的改变也会导致食管恶性肿瘤的发生。食管癌良、恶性肿瘤的治疗主要以手术切除为主,尤其在早期食管癌手术切除后,病人5年生存率较高,同时需要配合放疗、化疗等。