主任医师 解答
在生活中很多人都出现过在身体的某个部位长出来一个肉疙瘩,在一般情况下,这个肉疙瘩就是我们常说的粉瘤,很多时候粉瘤都属于的良性的,在出现粉瘤的患部也不会有什么反应,虽然是这样患者也要注意对粉瘤的观察,因为有一小部分粉瘤是会出现恶变的,当出现粉瘤之后要到医院进行确诊。
临床症状
常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。
疾病诊断
皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄,无皮肤附件。多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区,常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形,生长缓慢,与周围组织皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿有似面团样的柔韧感。必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系。
注意癌变的可能
皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,大体标本有时可见毛发。镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
粉瘤的检查
1.超声检查
必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系。
2.组织病理学检查
术前一般不需要活检,可术后送病理检查。
4.实验室检查
全身多发性皮脂腺囊肿者,应进行有关代谢和内分泌功能的检查。
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