肺结核诊断的标准

肺结核主要是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,除了肺部病灶沿支气管扩散外,还可经血液、淋巴等途径向肺外组织传播,导致肺外结核,诊断标准包括临床症状、体征、影像学检查和细菌学检查等。

1、临床表现:病人咳嗽、咳痰,且持续时间超过2周,或有咯血等,咯血多属于肺结核,随后会出现全身症状,如发热、盗汗、食欲不振等;

2、症状:肺结核早期肺部体征不明显,若为干酪性肺炎,可听到管状呼吸音,病人有空洞合并感染、支气管扩张等症状,可出现干湿啰音。晚期合并肺不张时,局部呼吸音减弱或消失,如合并有结核性胸膜炎,可听到肺部摩擦音等;

3、肺结核影像学检查:原发性肺结核的影像学表现为原病灶及胸腔淋巴结肿大,急性散播性肺结核可出现散在的粟粒状阴影。轻微的继发性肺结核可在尖部出现结核瘤,重者可出现大叶浸润,形成空洞等;

4、肺结核检查:常用痰涂片检查,取病人的痰液做镜检,在300个视场中连续观察300次,均未发现抗酸杆菌,表明为阴性,即肺结核的几率较小,说明呈阳性,也就是说肺结核的可能性较大。另外,可进行细菌培养,培养8周后,如果没有发现菌落生长,说明为阴性,即肺结核几率较小,反之,说明呈阳性,即肺结核的几率较大。

肺结核患者要注意保持良好的作息,避免吸烟、酗酒,防止病情恶化,要在饮食中补充一些优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、精肉等。服用抗结核药物如异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,如果结核严重,推荐去医院做手术治疗。