主任医师 解答
(一)、传染源
结核病的传染源主要是续发性肺结核病人。痰涂片阳性的肺结核病人传染性最强;仅培养阳性的病人传染性弱;痰涂片和培养均为阴性者无传染性。
(二)、传播途径
咳嗽传播是结核病的主要传播途径。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声谈话、打喷嚏、大笑时排出含有结核菌的“微滴核”,这种“微滴核”长期悬浮于空气中而造成传染。
(三)、人群易感性
人对结核菌均易感,首次吸入结核菌都能造成感染。但感染后即直接发展成临床上的进行性结核病者极少,多终生处于“潜伏状态”,其中仅有少数人因为机体抵抗力低才引起以内源为基础的继发性肺结核病发生。
临床表现:
(一)、临床表现
(1)、全身症状
本病在活动期可以没有症状或仅有轻度非特异性症状,如咳嗽、不适、易疲劳、午后潮热、盗汗,此外还可能有胸膜炎性疼痛,痰中带血,偶尔伴有肺外结核合并症。
(2)、肺部体征
肺结核即使在活动期亦较难发现肺部体征,仅有时在肺上叶可闻湿啰音,呼吸音减弱,语音亢进,如有较多的湿啰音时,表示肺部有空洞形成的可能。
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