儿童牙疼且有黑窟窿怎么办

儿童出现牙疼且牙齿有黑窟窿，通常需要根据龋齿的严重程度采取相应的治疗措施，如日常护理、补牙、根管治疗、拔牙或药物缓解。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，明确具体情况后进行针对性处理。

1、日常护理

若黑窟窿较浅且未伤及牙髓，日常需加强口腔清洁，减少甜食摄入。可使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留加重龋坏。疼痛时可含漱温盐水缓解症状，但需注意水温不宜过高。

2、补牙治疗

当龋洞已形成但未感染牙髓时，需彻底清除腐坏牙体组织。医生会根据龋洞大小选用玻璃离子或复合树脂等生物相容性材料进行充填修复，恢复牙齿形态和咀嚼功能。治疗过程通常在局部麻醉下完成，儿童配合度较高。

3、根管治疗

若龋坏已波及牙髓引发剧烈疼痛，需进行活髓切断术或根管治疗。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后使用可吸收材料填充，最后进行冠部修复。乳牙根管治疗需注意保留牙根吸收通道，避免影响恒牙发育。

4、拔牙处理

当乳牙龋坏严重无法保留，或反复感染影响继承恒牙胚时，需在局部麻醉下拔除患牙。拔牙后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，确保恒牙正常萌出。此方法需严格评估牙根吸收程度及患儿年龄。

5、药物缓解

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童专用解热镇痛药。若伴发牙龈肿胀，可短期使用头孢克洛干混悬剂等抗生素，但需注意药物过敏史及用药禁忌。

建议发现儿童牙齿黑窟窿时尽早就诊，每3-6个月进行口腔检查。日常控制高糖饮食，养成饭后漱口习惯。治疗期间可通过儿童牙科行为管理技术缓解患儿紧张情绪，复杂病例需联合儿童全科医生评估全身健康状况。