一躺下睡觉就心跳加重加快睡不着

一卧床后心跳加重、无法入睡的现象,可能是由于生理因素和病理因素造成的。甲状腺功能亢进、心功能不全、心肌病、心律失常、胃食管反流病、心脏神经症等都是生理因素的主要原因。

1、心理因素:如果晚上睡觉处在一个新的环境,或者存在睡前打游戏等情况,有可能导致精神焦虑、紧张、亢奋等,导致晚上睡觉时出现心跳加重、加速、无法入睡的现象。因心理因素导致的症状,只要调整好心态,一般过一段时间就会恢复正常入睡,不用太过担心;

2、内分泌失调:当女性处于更年期、月经期、怀孕等特殊时期时,会导致内分泌紊乱,导致身体和生理上出现各种各样的官能症表现,比如在心血管系统出现心慌、心悸、胸闷等症状,在全身会出现精神差、乏力、易激惹、忽冷忽热等自主神经功能紊乱表现,从而表现为一躺下睡觉、怀孕等。因为内分泌紊乱引起的症状,只要休息好,不要熬夜,一般过一段时间就会恢复正常。

1、甲状腺功能亢进:机体甲状腺激素水平升高的原因有多种,这种情况会导致病人体内的甲状腺激素水平升高,这种情况会导致身体代谢过高,表现为腹泻、心慌、消瘦、饥饿等。如果控制不好,会引起症状明显,夜间甲状腺激素水平会有波动,如果晚上躺下睡觉的时候出现心跳加重、加速、睡眠不着等症状,很难入睡。一般情况下甲功五项、甲状腺彩超都可以确诊,确诊后可以根据导致甲亢的原因,在医生的指导下选择手术治疗,比如手术治疗等,日常生活中也可以通过甲状腺激素的合成来抑制甲状腺激素的合成;

2、心功能不全:在冠心病、心脏瓣膜病等基础上,当心脏前后负荷超过心脏可代偿的能力时,就会出现失代偿表现,因为在躺下睡觉后,回血量增多,导致心脏负荷增加,出现心跳加快、胸闷气短的表现,即一躺下睡觉时心跳加重、加速、睡不着,严重时可有呼吸困难表现。检查肺部CT、心脏彩超、心电图、BNP等,确诊后要做相应的检查,确诊后要做相应的治疗,也就是说,引起心功能不全的因素如冠心病治疗,可以在医生的指导下应用阿司匹林片、调脂稳定斑块药物等抗血小板药物。吸氧、利尿、强心等症状可以在医生的指导下用药,比如:利尿剂呋塞米片、强心药地高辛片等,可以在医生的指导下用药;

3、心肌病:如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,能引起病人心脏心室缩小,当病人做平卧、下蹲等动作时,由于心脏回心血量不足,导致心脏供血不足供血不足,而机体为维持冠脉供血,会反射性引起心跳加快,进而使人难以入睡,出现心跳加快,从而导致心脏供血不足供血不足。心肌病可以通过心脏彩超等检查来明确诊断,诊断后一般在医生的指导下应用β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔缓释片等,对改善心肌病症状有一定的疗效;

4、心律失常:常见于各种类型的心律失常,如房性期前收缩、室性期前收缩、房颤等,在夜间,由于精神因素、疲劳、血压等原因,可能会出现心律失常的表现,出现心慌、心跳加快、气短、头晕等症状,严重的时候还会有胸闷、气短、头晕、大脑供血不足等症状,使人难以入睡,出现一躺下就心跳加快、睡不着的症状。心律失常确诊后,可以根据病人的心律失常的类型进行针对性的治疗,也可以遵医嘱用中药治疗,如稳心颗粒等;

5、胃食管反流病:在晚上睡前出现暴饮暴食等,会导致胃部压力增加超过胃底食管下括约肌压力,导致胃液反流刺激食道,这时可反射性引起心跳加快的症状,通常还会伴随有反酸、烧心等症状,出现一躺下睡觉时心跳加重、加速、睡不着的症状。确诊时要做食道镜检查,测量食管内含约咖啡、肌压力等,确诊后要注意饮食习惯,避免暴饮暴食、吃东西太快、喝太多咖啡浓茶等,平时要遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物治疗;

6、心脏神经症:是一种以心血管疾病为主要表现症状的精神心理问题或神经功能紊乱引起的一种临床综合征。在精神因素异常起伏的时候,往往会出现各种心脏不适,比如心悸、呼吸困难、心前区痛等,同时还会有自主神经功能紊乱的表现,这些症状会影响到睡眠,使人很难入睡,出现一种心脏不适的症状。心脏神经症一般经过心脏方面的检查可以表现出没有异常,治疗的方案包括药物治疗,可以遵医嘱口服柏子养心丸等,同时还可以进行心理疏导。

因年龄、人群、体质等不同,病人晚上入睡后出现一次卧床后心跳加重、加速、无法入睡的症状,可有不同的原因。青年期精神因素、心肌病比较常见,中年女性更年期等比较常见,而中老年人,特别是基础疾病患者,以心律失常、心功能不全最为常见。所以,如果病人经常出现上述症状,建议及时去医院,找出病因,然后进行病因治疗,从而改善症状。