静脉曲张早期治疗意义

随着医学的发展,下肢静脉曲张手术越来越微创。微创手术的采用,将以往住院一周时间缩短到仅需2天,大切口多切口变为微切口少切口。但微创手术仅适用于早期静脉曲张。

静脉曲张发展的结果之一是:由于深部静脉的血液回流至病变大隐静脉开口处,再回流至浅静脉系统,形成无效循环,加重深静脉负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变。静脉曲张术后深部静脉病变的严重性是导致复发的重要因素。

当患者出现水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术效果不佳。比方说,手术无法消除皮肤的发黑状况,手术对水肿的效果非常差,手术对淤积性皮炎的治疗效果不到80%。老年病患者随年龄的增长,全身情况逐渐下降。如在早期微创手术后出现静脉曲张并发症,常因不能忍受手术而无法进行治疗。

为避免上述并发症,静脉曲张的最佳治疗方法是在并发症发生前,对其进行早期手术。

结论:静脉曲张保守治疗存在以下缺点:1)药物的副作用;2)使用弹力袜降低生活质量(如夏天太热、穿得太紧、每6个月要买新袜子)(3)可能病情恶化,失去选择微创手术的机会。(4)并发症发生后,术后复发及失败率显著增加。(5)丧失腿部手术美容的目的。

尽管静脉曲张手术有一定的复发率,但与不手术引起的并发症相比,即使发生复发也要好得多。然而,大部分复发都与医生的临床经验和技术有关。

因此,选择有经验的血管外科医生进行手术是一个前提。由于医生对静脉曲张手术缺乏经验,或采用传统开腹手术,术后并发症的发生率也较高。