大肠息肉的发病机理

大肠息肉是所有突出到肠腔的赘生物的总称,它包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌症关系密切,属于癌前病变,而后者与癌发生关系较少。因为这两种息肉在临床上不易鉴别,所以临床上通常把息肉当作息肉的初步诊断,待病理确诊后再进一步分类,所以临床上所谓的息肉并不能说明息肉的病理性质,临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉统称为腺瘤。

1.大肠息肉分类

对大肠息肉有多种分类方法,目前国内外应用较广的是Morson的组织学分类,将大肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症及增生性(表93-1)。息肉的数量有很大的差别,有的是单发多发的,有的是单发的,有的是多发的。

其最大的优点在于,它将大肠息肉统称为腺瘤,其它非肿瘤性息肉统称为息肉,其中错构瘤性与癌的发生关系尚不清楚,通常很少发生癌变,炎症及化和化生性与癌无关,但部分可发展成腺瘤。如此分类法,明确区分大肠息肉的病理性质,对治疗具有重要意义。