主任医师 解答
胃镜检查到HP+++,病情还比较严重。由于hp代表幽门螺杆菌,而+++代表感染幽门螺杆菌的程度。患上幽门螺杆菌感染的症状有很多,常见的疾病包括慢性浅表性胃炎、消化性胃溃疡等。如果出现了严重的情况,需要做进一步的病理检查才能明确诊断。胃镜检查显示有幽门螺杆菌感染时,不管病情严重与否,有没有出现临床症状,推荐对治疗方案进行根治治疗,一般是通过饮食调节加上药物治疗:
一、膳食调节
胃感染发生后,病人首先要调整饮食,饮食方面要吃一些容易消化的食物,以促进胃肠功能的恢复,还可以帮助病人控制疾病,此外,饮食要能避免增加胃部负担。病人可适当多食用新鲜蔬菜和水果,避免吸烟、饮酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物。与此同时,饮食要营养丰富,少食多餐,细嚼慢咽,做到饭前洗手,杜绝食用生肉如:牛排、刺身等。
二、药品疗法
治疗方案为幽门螺杆菌四联疗法,包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀菌等作用
1、幽门螺杆菌抑制剂
通过高效、迅速地抑制胃酸分泌,并能有效清除幽门螺杆菌,从而达到迅速治疗溃疡的目的。临床上常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,这些药物都可以在医生的指导下应用,在医生的指导下服用,也能起到很好的效果。
2、铋
能抑制幽门螺杆菌、保护胃黏膜,能促进十二指肠溃疡和胃溃疡愈合。枸橼酸铋、胶体果胶铋、枸橼酸铋雷尼替丁、水杨酸铋等都属于胃黏膜保护剂,属于治疗胃黏膜保护剂;
3、抗菌素
可以杀死幽门螺杆菌,常见的药物有阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等。根据病人对不同部位的耐药情况,医生会选择不同的抗菌素,根据病情选择三联或四联抗菌药物。病人需在医生的指导下进行治疗,才能彻底根除幽门螺杆菌。
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