小孩总是晚上咳嗽怎么回事

小孩总是晚上咳嗽可能是生理性因素所致，也可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流等疾病原因有关。建议根据伴随症状初步判断，并及时就医明确病因。

1、生理性因素

夜间环境空气干燥或存在过敏原刺激时，可能导致气道敏感性增加，出现咳嗽。平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，或室内尘螨、宠物毛发等诱发咳嗽。这类咳嗽通常无痰或少量白痰，调整环境湿度或远离过敏原后可缓解。

2、上呼吸道感染

感冒、鼻窦炎等疾病可能引起夜间咳嗽加重，因夜间迷走神经兴奋性增高导致气道敏感性增加。患儿可能伴有鼻塞、流涕、发热等症状，可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、生理盐水鼻腔喷雾等缓解症状。

3、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原后，可能表现为阵发性干咳，夜间尤为明显，持续时间超过四周。需进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物治疗，同时需做好居室除螨和通风。

4、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激咽喉部，引发咳嗽，常伴有反酸、恶心、胸骨后灼热感。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊（14岁以下禁用）、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，睡前2小时避免进食，抬高床头15-30度。

若孩子咳嗽超过两周，伴随喘息、呼吸困难、反复发热或体重下降等情况，需及时就诊儿科或呼吸科。日常应注意保持卧室湿度在50%-60%，定期清洗床上用品，避免接触毛绒玩具和地毯等易积尘物品，睡前用生理盐水清理鼻腔分泌物。