颅前窝骨折的临床表现

头颅前窝是颅底骨折好发部位之一,如果发生强烈外力打击等情况,就会导致颅前窝骨折,其临床表现可能包括熊猫眼征、脑脊液鼻漏、脑损伤、神经损伤等。

1、猫眼征:骨折易累及额骨、眶板、筛骨,引起血管如筛前动脉出血,流至眶内眼睑周围,因此,受伤后会出现“熊猫眼征”,这是颅前窝骨折较为典型的征象。出现眼眶周围皮下及球结膜下的紫红色瘀斑,极少向眶外扩展,一般双侧眶周呈青紫色,不一定存在局部皮肤擦伤及结膜内出血;

2、脑脊液鼻漏:骨折常累及副鼻窦并伴有脑膜破裂,因此脑脊液经额窦、筛窦后从前鼻孔流出,形成脑脊液鼻漏。如果鼻腔里有清亮液体流出,需要做红细胞计数,同时要和外周血结果比较,用吸水纸、纱布蘸取流出液,如果出现血液周围有黄色浸润的水圈等情况,可以与鼻漏处鉴别一下,如果不及时治疗,可以用吸水纸或纱布蘸取。

3、脑损伤:当骨折发生骨折或骨折块脱落时,额叶的脑挫裂伤同时发生,这时组织肿胀,导致颅内压升高,病人会出现头痛、头晕、呕吐等症状,而且呕吐是喷射性呕吐,而且还很容易导致癫痫发作,严重时会出现意识障碍;

4、神经损伤:如颅前窝骨折累及筛板、视神经孔等,嗅神经可透过筛板到达鼻腔,视神经可经由视神经孔进入眼眶,故对此部位的损伤可引起嗅神经、视神经损伤。这时,病人在受伤后可立即有不同程度的嗅觉障碍和/或视力减退。

如果有颅前窝骨折的相应表现,要及时到医院就诊,在医生指导下应用头孢呋辛等抗感染药物治疗。如病人疼痛剧烈,可适当用药止痛。在出现症状之后,还要定期做检查,以确定是否有症状。