老年人骨折治疗与康复相关问题

一、老年人的骨科相关问题由于医疗科技的进步和环境卫生的改善，人类的寿命得以延长，但随之而来的老年医疗照护问题也越来越形重要。我国已经迈入高龄化社会，医护人员也面临越来越多的老年医护问题。随着年龄的增加，人类的骨骼肌肉系统也会产生一些变化。常见的老年骨骼肌肉系统的变化包括骨质疏松症、老年骨折、退化性关节炎、肌腱韧带病变等。严重的状况可造成行动受限甚至导致死亡，在老年医护可说是一个重要的议题。

二、老年骨折产生的原因

造成老年骨折的两个重要因素为骨质疏松加上跌倒。随着年龄的变老，骨骼在质与量上起了很大的变化。钙质的流失加上骨小梁变小或被吸收使得老年人的骨骼变得脆弱，即骨质疏松症。骨质疏松加上跌倒才是老人骨折的元凶。文献上对老人容易跌倒的研究报告很多。随着年龄的增加，老年人平衡失调、肌力减退，、肌肉运动的协调度差，加上视力减退，或是中风、心脏疾病、癫痫等内科疾病的干扰都易造成老年人跌倒。而百分之七十五的老年骨折发生在自家中也凸显了外在无障碍空间(居家安全)对老人骨折的重要性了。骨质疏松，平衡协调不良，加上外在危险等因素，很容易造成老年人因跌倒或一个小小的受伤，甚至微小的动作就导致骨折。

老年骨折的危险因子：

1.年龄

大于50岁以后，老年骨折产生的机率每十年就增加一倍。据统计，90岁以上的人中，三分之一的女人和六分之一的男人有机会会发生髋部骨折。

2.性别

一般而言，女性产生老年骨折的机会为男性的约2-3倍，因为女性产生骨质疏松的年龄较早、程度也较严重，.女性的活动力一般比男性差，女性的平均寿命较男性为长等。

3.种族

一般而言，白人老年骨折的发生率最高，而黑人最低。女性白人老年骨折的机会是黑人的2-3倍之多。

4.活动力

据统计，居住于都市的老年人发生老年骨折的机会远高于居住于乡下的老年人，一般认为这与乡下的老年人活动力较大有关。

5.过量饮酒及吸烟

过量饮酒或抽烟的老人发生骨折的机率较高。

6.有其它部位老年骨折的病史

曾经在其它部位产生老年骨折的病人，有较高的机会再产生相同部位或不同部位的老年骨折。

7.骨质疏松

停经后、老年流失、钙质摄取不足、或其它营养因素造成的骨质疏松等有较高的机会产生骨折。

8.使用某些药物

例如类固醇的使用使骨质变差、镇静剂或其它精神用药使跌倒的机会更高，导致老年骨折的机会增加。

9.其它相关的内科疾病

例如中风、老年痴呆、慢性肾疾病等病人都有较高的机会发生老年骨折。