小孩总是夜间咳嗽厉害应该怎么办

小孩夜间咳嗽厉害可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流等因素有关，可通过调整睡姿、保持环境湿度、药物治疗等方法缓解症状。若持续不缓解，需及时就医明确病因。

1、调整睡姿

夜间平躺时，鼻腔分泌物可能倒流刺激咽喉引发咳嗽。建议将孩子上半身垫高15-30度，或将枕头适当垫高，有助于减少分泌物反流。同时保持侧卧位睡眠，避免仰卧时舌根后坠加重咳嗽。

2、保持环境湿度

干燥空气容易刺激呼吸道黏膜。可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，注意每天彻底清洁加湿器。睡前用生理盐水雾化或鼻腔冲洗，能湿润气道、稀释痰液，如使用3ml生理盐水配合雾化器进行5-10分钟雾化治疗。

3、药物治疗

痰多咳嗽可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒（2岁以下禁用）等祛痰药物。过敏引起的咳嗽可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，但需在医生指导下使用。若明确细菌感染，可选用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等抗生素，严禁自行用药。

若咳嗽伴随喘息、发热或持续2周以上，需警惕支气管炎、肺炎等疾病。避免擅自使用镇咳药抑制咳嗽反射，特别是含有可待因成分的止咳药物。注意观察孩子精神状态和呼吸频率，出现口唇发绀、呼吸急促等情况应立即就医。