主任医师 解答
手背出现肌腱断裂这种情况,一般是需要恢复3-6个月的,由于每个人的身体情况是不同的,病情的严重程度也是不同的,因此恢复的时间也是不同的,在拆掉石膏之后,还需要进行康复训练,帮助身体及时得到恢复,做好康复训练,对于肌腱的恢复是非常重要的,平时多吃一些蛋白质含量高的食物。
肌腱断裂后,它所支配的某一肢体的功能会丧失,如屈指肌腱断裂就不能屈指,伸指肌腱断裂就不能伸指,所以一旦出现肌腱断裂应尽快到医院进行治疗,及时接上肌腱。手术时间是越快越好,千万不要拖,以免造成肌腱出现挛缩,增加手术的难度。
肌腱是由一些纵行纤维束构成,借助束间的疏松结缔组织连在一起。肌腱缝合术是指将断裂的肌腱重新修补缝合以恢复其功能的一种手术。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成,为恢复肢体的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。
术前准备
1.术前确定肌腱断裂部位有无神经损伤、骨折;根据肌腱的部位、种类、大小的不同,准备各种手术器械;
2.肢体和病变部位的水肿、炎症,即使是轻度的,也应积极治疗,使之完全消退后再手术;
3.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复,保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床;
4.在肌腱缝合前,对其支配活动的关节僵硬应先治疗,给予理疗和主、被动锻炼,使之恢复较大的活动度,才能进行手术,并收到肌腱缝合的效果。
适应证
肌腱断裂,均应予以修复。
1.一期缝合伸肌腱或屈肌腱及腱鞘外被锐器割伤,污染不重,创面整齐,伤后8小时以内者。屈肌腱鞘内的深浅肌腱同时断裂时,早期可切除浅肌腱,缝合深肌腱。
2.二期缝合创口无感染,但患者就诊过晚者,可在伤后3周左右缝合肌腱。
3.晚期修补若创口已感染者,应在创口愈合后3个月进行修补。
禁忌证
开放性肌腱断裂,在清创的同时作肌腱一期缝合,但有下列情况者不宜:肌腱挫裂伤,创口污染较重者;肌腱断裂,合并有明显软组织血运障碍者;在某些损伤中,如肉食加工、皮毛加工、污水中作业等工作中受伤,虽然伤口外观尚清洁,肌腱断端比较整齐,但术后容易感染。
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