急性化脓性腱鞘炎有什么症状表现

急性化脓性腱鞘炎是发生在腱鞘内的化脓性感染,多发生在掌部屈肌腱鞘内,而手背伸肌腱鞘感染较少见。

急性化脓性腱鞘炎有哪些症状表现?

疾病发展迅速,短期内可出现局部剧烈疼痛、肿胀,同时还伴有发热、乏力、白细胞计数增高等全身症状。体格检查可见除手指末节关节外,均匀肿胀,手指似腊肠,触之皮肤张力高,有压痛。为了缓解疼痛,患者的手指常常处于轻微的屈曲状态,而主动主动活动的手指都会有剧烈疼痛。

及早积极治疗,治疗措施有:热敷、理疗、抬高患肢、应用抗生素,如无明显疗效,出现剧烈疼痛、肿胀加重,应尽早行切开引流术,以减轻压力,减轻疼痛,避免引起腱鞘、肌腱坏死,引起功能障碍。

麻醉可以在臂丛或指神经阻滞下进行。在患侧方正中行纵形切口,避免损伤指神经和血管,在切开腱鞘的同时尽可能保留滑车,以利于手指的功能恢复。大鱼际感染可从大鱼际入脓及坏死组织,并沿拇指短屈肌腱入路,防止对中枢神经及分支造成损伤;如尺侧滑囊感染,可于小鱼际作弧形切口,切开尺侧滑囊置引流条,术后患肢制动、抗感染治疗。

化脓性腱鞘炎多是由于腱鞘刺伤、腱鞘内注射或其附近软组织感染引起的。致病性主要是金黄色葡萄球菌和链球菌。

因为感染发生在腱鞘内,就像脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,患者整夜无法入眠,且多有全身症状。如果化脓性腱鞘炎没有及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力就会迅速升高,以致肌腱出现坏煞费苦心,患指功能丧失。炎性反应也可以向手的常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。

治疗急性化脓性腱鞘炎最好是正规的治疗。