学步宝宝要当心肘关节脱位

肘部脱位通常被称为“牵拉肘”,为什么说学步宝宝要提防肘部脱位呢?因为学步儿童最容易发生肘关节脱位,相信很多家庭都有过这种情况,就是小孩刚学走路,家里怕孩子跌倒,就拉着孩子的右臂走,谁知这样更容易出问题;很多孩子的肘关节脱位都是因为这种情况造成的,下面是相关情况,大家一起来了解一下。

很多父母或亲戚带着孩子玩耍时,牵拉肘就是“好心出毛病”而惹来的麻烦。小婴儿穿衣、或手拉手散步、上、下楼梯突然摔倒、猛然拉住孩子手臂后,均可发生牵拉肘。此时,孩子突然哭闹不止,或者哭喊时被拉住的手臂很痛。儿童的肘关节多为半屈位,前臂为旋前位,不敢旋后,抬不动及拿东西,不能随意活动,肘关节桡骨有压痛,局部无明显肿胀及畸形。

这一错位多见于4岁以下的儿童,而6岁以后则很少发生。其原因在于4岁以下儿童桡骨上端未完全发育,肘关节囊和韧带都比较松弛,比较脆弱。因“肘不正”后患肢疼痛,活动受限,易被忽视或误诊为其它肘、肩损伤,延误治疗。

诊断和治疗并不困难,关键是要对本病有一个正确的认识。病儿通常有患肢纵向拉扯史。受伤后因局部疼痛而哭闹,肘部半屈,前臂呈旋前位,拒绝他人触摸患肢,不愿举手或用手抓物。肩膀,腕部和手指的活动是正常的。在仔细检查后,可以发现肘部前外侧桡骨的压痛点。

当孩子出现肘部错位时,家长不必惊慌,采取手法复位治疗即可。因为手法比较简单,家长不妨先试用一下,若无效,再到医院就诊。

手术方法为:抱孩子端坐,术中与孩子相对;把患肘弯曲90度,放在孩子的身边。术中一手握上臂的下端,防止肩关节的旋转,拇指放在桡骨上。另外一只手握着患肢的手腕,连续做几个旋臂的动作。此时此刻,能听到清脆的轻微弹响或手指有弹跳感,表明桡骨已经复位,不再哭闹,并且可以用患手提东西。

桡骨复位后,一般无需固定,但应提醒家长注意,切忌突然奉上儿童手臂,或用粗暴的动作将儿童牵拉起来,以免再发生脱位,形成习惯性脱位。

对于脱位超过24小时或有反复脱位病史的儿童,由于局部肿胀,复位时弹响或弹跳感不明显,复位后疼痛不一定立即消失,但其它症状大多可以减轻。此时此刻,最好用颈腕带将手肘置于直角位置约1周。

温暖提示:肘部脱位的治疗必须及时,否则后果不堪设想,尤其是幼儿,如不及时治疗,极易留下后遗症。