主任医师 解答
乙肝是一种传染性很强的疾病,在现代生活中大家都比较熟悉,如果体内有保护抗体的话,就不会传染。那乙肝的核心抗体是什么?乙肝核心抗体(HBC)呈阳性表示什么?乙肝核心抗体阳性正常吗?乙肝核心抗体阳性怎么办?
乙肝核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,并非一种保护性抗体,它的存在反而是乙肝病毒侵害的标志之一。该系统分为IgM、IgA和IgG三种。IgM型是判断急性乙肝的一个重要指标,它是机体感染乙肝病毒后出现的特异性抗体,通常在3-6个月内就会出现。如果HBcAb-IgM持续高滴度,说明乙肝有慢性化倾向。慢性活动性乙肝患者中,乙肝病毒HBcAb-IgM滴度较高,说明乙肝病毒在体内复制活跃,是传染性较强的指标之一。HBcAb-IgG是一种非保护性抗体,检测HBcAb-IgG具有流行病学研究意义。
乙肝核心抗体阳性表明HBV曾感染过,这是永久的标志,即只要感染过乙肝病毒就会存在。但是,在实际检测中,由于体内核心抗体水平的不同,或在不同医院检查时,仪器与试剂的误差,有时呈“阴性”。但是,在医学理论上,核心抗体是一种标记抗体。
乙肝核心抗体阳性与表面抗原、E抗原结合分析才有临床意义,单核抗体是阳性的,只能说是感染了HBV,但是没有特殊的临床症状。大三阳、小三阳这三种症状在临床上并不一定都有,主要看肝功能,肝功能有问题才会出现,比如黄疸、消化不良等。
乙肝核心抗体阳性,即乙肝两对半检查第五项阳性,乙肝核心抗体阳性可出现以下三种情况:
1、乙肝核心抗体阳性表明之前感染过乙肝病毒,目前已恢复,但未出现保护性抗体乙肝抗体。或乙肝表面抗体已消失,但乙肝核心抗体仍然存在。由于乙肝核心抗体的存在时间比乙肝表面抗体的存在时间要长得多,有的人感染乙肝病毒病毒康复后,乙肝核心抗体可能会终生阳性或弱阳性。乙肝核心抗体呈阳性,仅说明有一次感染了乙肝病毒。
2、乙肝核心抗体阳性也有可能是隐性乙肝病毒感染后出现的症状。
3、乙肝病人经过治疗后,其它各项指标都已转阴,只留下少量乙肝核心抗体。
假如你怀疑是隐性乙肝病毒感染,建议你可以结合乙肝病毒DNA的定量及定性值,让专业医生进行诊断。
乙肝核心抗体阳性说明已经感染过乙肝病毒,这是永久感染乙肝病毒的标志,只要曾经感染了乙肝病毒就会一直存在,在临床上需要结合两对半结果进行综合分析。单核抗体阳性,可出现下列情况:
1、因为试剂盒方法有限而出现假阳性,建议还是到家医院或者换个方法再检查,如果确定为阴性,就可以接种乙肝疫苗。
2、急性乙肝感染的“窗口期”,是指乙肝表面抗原已经被乙肝表面抗原清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗体的出现时间较乙肝表面抗体早,因此乙肝核心抗体只检测阳性。
3、先前有乙肝病毒感染的人,乙肝核心抗体因乙肝表面抗体在人体内的时间较乙肝病毒感染的时间延长,或在检测到的水平以下,乙肝核心抗体仍然存在。
4、目前尚无法排除的乙肝病毒感染、乙肝表面抗原、乙肝e抗原阴性、乙肝表面抗体与HBc均呈阳性,血清中检测到低水平的HBVDNA或肝组织,检测到血清中存在低水平的HBV感染或乙肝核心抗原称为隐匿性HBV感染。此病非常罕见,可检查HBV-DNA和肝穿活检来鉴别。
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