老年人腿肿的治疗方法

老年腿肿就是下肢水肿,比较常见,要根据病因选择治疗方法。老年人有可能是因为静脉功能下降或缺乏营养,这属于生理性因素,通常不需要治疗,在生活中要做一些调整。另外,脚肿往往是老年人的基础疾病,可能会导致病理性的脚肿症状,要根据病因进行治疗。

生理性：

1、脉动减弱:因年老,静脉回流功能逐渐减退,导致下肢静脉回流障碍,常见于久坐、久蹲。大部分运动后都能逐渐恢复,不必进行特殊治疗,可多抬腿,加强身体锻炼;

2、缺少营养:长时间吃少、缺少蛋白质等营养,要加强营养,多吃蛋白食物,避免过度担心。

病理性：

1、下肢静脉血栓形成:由于老年人缺乏运动,血液滞缓,且常有血管壁损伤。其主要治疗方法为卧床休息,抬高患肢,应用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、右旋糖酐,以及普通或低分子肝素等抗凝药,也可用于静脉点滴尿激酶等溶栓治疗。如有需要,可手术治疗、取栓或溶栓处理;

2、下肢静脉瓣膜功能不全

主要原因是老年人静脉瓣膜及静脉壁发生变性,如果确诊后可以适当活动,注意抬高患肢,配合使用弹力绷带,促进静脉回流。若为瓣膜功能不全较严重者,应考虑行深静脉瓣膜重建术;

3、心功能不全:当心脏血管病发生心功能不全时,会导致体循环、静脉淤血,右心衰竭的患者会出现心脏血管病变。应针对原有心血管疾病进行治疗,减轻水钠潴留。出现右心衰症状明显的患者,可用强心、利尿、扩血管药物,如静脉滴注西地兰、呋塞米和硝普钠;

4、肾脏疾病:包括慢性肾炎和肾病综合征,可出现组织松弛部位水肿。应以减少蛋白尿为主,伴发高血压的患者应积极控制血压,可应用依那普利、厄贝沙坦等ARB类药物,需结合病情及原发病情况进行处理;

5、肝病:严重的肝病,包括重症肝炎、门静脉肝硬化、肝癌等,都能导致低蛋白血症并导致下肢水肿。其治疗以改善肝功能、加强营养、纠正低蛋白血症、限制水钠的摄入量、积极治疗原发性疾病为主,提倡肝癌病人应尽早手术切除;

6、内分泌疾病:如甲状腺功能减退、Graves病,可导致下肢粘液性水肿,应针对甲状腺进行治疗。如为甲状腺功能减退功能减退,可服用甲状腺素进行补充。如果有Graves病病,可以服用抗甲状腺的药物,也可以进行放射性碘治疗,如有需要可手术切除甲状腺。

因老年患者的身体功能可能下降,并常伴有基础疾病,下肢水肿比较常见。若无其他症状,单纯轻度水肿无需特殊治疗。出现其他症状,或者下肢水肿比较严重的时候,应该去医院检查,明确病因,然后有针对性的治疗。