走路脚踝疼

1、走路脚踝疼是怎么回事

走路脚踝疼一般是踝关节扭伤造成的。踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失,会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。

2、脚踝扭伤的临床表现

2.1、内侧韧带损伤

由足部强力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。

2.2、外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。

3、踝关节的诊断

3.1、病史

患者有急性或慢性踝关节扭伤,初次扭伤或反复扭伤。

3.2、症状与体征

初次扭伤患者症状往往比较严重,出现踝关节疼痛肿胀,在扭伤时会有踝关节脱位感,踝关节轻度内翻,于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。

急性损伤因伤处疼痛肿胀,查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比,防止因先天性关节松弛导致误判。

慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻,抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。

3.3、影像学检查

首先应拍摄踝关节正位、侧位X线片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查,近一步确定韧带损伤的情况,并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。

走路脚踝疼怎么办

1、固定(protection)

可选用弹力绷带固定或者高分子石膏固定,防止以后造成习惯性扭伤。

2、休息(rest)

减少活动造成的踝关节损伤加剧。

3、冷敷(ice)

可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,也可用冰块等制冷物在扭伤部位轻轻环形滑动,但不能把冰块直接放到损伤部位不动。冷敷可以减轻伤者的疼痛感,降低受伤部位的血液循环和麻痹神经,能有效的起到消肿止痛的作用。每次10~20分钟,6小时1次。

4、加压包扎(compression)

用弹性绷带或布条对损伤部位进行加压包扎或用手直接加压,避免组织液的渗出。注意在加压包扎时绷带不能缠得太紧,要保证血液的畅通。加压包扎24小时后就可以拆除。

5、抬高伤肢(elevation)

使扭伤的踝关节高于心脏的水平位置,减小踝关节部位的血液流通,减少扭伤部位的瘀血。