胆总管结石必须手术吗

胆总管结石主要是由结石所致,其主要表现为胆色素结石或混合结石,主要发生在胆总管的下端,主要发生在胆总管的下端。按其来源可分为原发性胆总管结石与继发性胆总管结石。胆管内形成的结石为原发胆囊结石,与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等有密切关系。胆囊内结石来自胆囊者,称为继发性胆管结石,以胆固醇结石最为常见。

许多有胆管结石的患者,其病情可能会处于静息期,不会出现明显的症状,但这并不能说明疾病不严重,更不能保证以后的安全。假如发现肝脏出现早期胆管结石,就要尽早去医院治疗,否则会拖得越久,病情就会加重,到后期会导致反复胆管炎、门脉高压症以及肝功能受损,严重的还会发展到恶性肿瘤的症状,这些症状在临床中已经不少了。所以,如果发现胆道有结石,即使没有不舒服的症状出现,我们也要在最后积极手术治疗。

如果患者已经有了腹痛、发热、黄疸等这些胆管炎的症状,就要做手术。由于每次出现胆管炎,我们的肝脏都会受到很大的打击,如果我们不及时进行治疗,疾病就会加速向肝硬化和肝萎缩发展。此外,如果长时间的炎症未得到改善,还可能导致更严重的感染,有可能发生败血症和休克,有些甚至会死亡。所以,这种病的患者一定要尽早去做手术。

也许很多人觉得,我们所做的只是肝脏里面有一两个小结石,觉得影响并不大,大家可以忽略一下。结石的大小、数目、部位都会影响到结石的大小,但事实上,手术并不能解决结石的问题,因为结石有可能发生病理损伤,如果患者的胆管已经变窄、变厚,或者出现了肝纤维化以及萎缩等现象,不管结石的大小情况如何,我们都需要通过手术治疗。肝内胆管癌尤其是肝叶萎缩,这是发生肝内胆管癌的高危因素之一,只要出现这种情况,我们就必须尽早进行手术。

对于肝内胆总管结石的患者,我们要不要做全面检查,不仅要详细了解病情的严重性,还要通过常规化验、肿瘤标志物、B超、CT、核磁等影像来综合判断病情。

假如症状不严重,也可以不用手术来治疗。可通过中草药利胆的方式排石。但是此法效果并不明显,而且有可能将结石排入胆管,从而导致更严重的后果。因此,在检查清楚了以后,用手术治疗的方法还是比较好的。