两腮疼痛是怎么回事呢

淋巴结有两腮,是因为淋巴结疼痛所致,不排除是淋巴结发炎所致,而淋巴结发炎有许多类型,包括慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、假性淋巴瘤、急性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等。

慢性淋巴结炎

大多数感染灶明显,并且常常局限于局限性淋巴结肿大,有疼痛和压痛,一般直径2~3cm,经过抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,特别是扁平淋巴结,长期无改变,其重要性不言而喻。但是,没有明显原因的颈、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身淋巴组织增生,需要引起重视,需要进一步检查。

结核型淋巴结炎

发热、多汗、乏力、血沉增快,常发生在青年时期。多伴有肺结核,淋巴结质地不均,有些部位轻(干酪样变),有些部位变硬(纤维化或钙化),彼此粘在一起,与皮肤粘连,所以活动度差。结核菌素试验和血液中结核抗体均为阳性。

恶性淋巴瘤

亦可见于任何年龄群,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大,从黄豆大到枣大,中等硬度。通常没有与皮肤粘连,在早期和中期不融合,可以活动。晚期淋巴结可长至很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后,久而久之。另外,可侵犯纵隔、肝、脾和其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。明确诊断需要做活组织病理检查。恶性淋巴瘤临床易误诊,以表浅淋巴结肿大为主发表现者,70%~80%的患者在初次诊断时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误了治疗。

淋巴结巨大增生

属罕见疾病,易误诊。常见淋巴结肿大原因不明,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺。其他侵犯部位为颈、腹膜后、骨盆、腋窝及软组织。常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。明确其病理和临床特征,对于早期诊断具有重要意义。

假性淋巴瘤

通常发生在淋巴结以外的部位,如眼眶、胃、消化道淋巴性息肉等假性淋巴瘤,都能形成肿块。通常认为是反应性增生,是由炎症引起的。

慢性淋巴细胞性白血病与急性白血病

淋巴结肿大通常是儿童最常见的急性淋巴细胞性白血病,在临床上可出现发热、出血、肝、脾肿大、胸骨压痛等症状,血学和骨髓穿刺检查都能明确诊断。