胆碱酯酶低的原因

胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach，一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱。

胆碱酯酶偏低的原因可以归纳为两大类，一类是肝细胞受损造成；另一类是肝外疾病引起。

首先，肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少是导致血清胆碱酯酶偏低的原因。临床上主要用于估计肝脏的储备功能和肝病的预后。

1、急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。

2、肝硬化时胆碱酯酶降低，肝硬化代偿期胆碱酯酶正常，失代偿期降低，在肝昏迷时最为显著。

其次，肝外疾病引起的胆碱酯酶偏低；如：有机磷农药中毒酶活力显著降低、营养不良、恶性贫血等。

血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标。建议去医院做详尽的肝功能化验以及其他相关检查，确定引起血清胆碱酯酶偏低的原因，并在专业医生的指导下治疗，防止病情出现恶化的现象。