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为什么9岁孩子还会高热惊厥

2025-07-301

病情描述:

为什么9岁孩子还会高热惊厥

为什么9岁孩子还会高热惊厥
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  • 主任医师 解答

    9岁孩子出现高热惊厥可能与遗传因素、中枢神经系统感染、癫痫、代谢异常或既往惊厥史等原因有关,需及时就医明确病因。这种情况可能与以下因素相关:

    1、遗传因素

    部分儿童因家族中存在高热惊厥病史,其神经系统的兴奋阈值较低,在体温骤升时容易诱发抽搐。此类情况需注意监测体温变化,发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

    2、中枢神经系统感染

    若伴有呕吐、意识模糊等症状,需警惕脑膜炎或脑炎。例如细菌性脑膜炎患儿可能出现颈项强直,此时需通过腰椎穿刺确诊,并静脉注射头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等进行抗感染治疗。

    3、癫痫发作

    约5%-10%的高热惊厥患儿可能发展为癫痫,特别是惊厥持续时间超过15分钟或单日发作≥2次者。确诊需结合脑电图检查,治疗时可使用左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片等抗癫痫药物。

    4、代谢异常

    低钙血症、低血糖等代谢紊乱可能诱发惊厥。如血糖低于2.2mmol/L时需立即静脉推注葡萄糖注射液,血钙大于1.75mmol/L时可使用葡萄糖酸钙注射液纠正。

    5、既往复杂型惊厥史

    若有热性惊厥持续状态(单次发作大于30分钟)或局灶性发作史,复发风险较普通型增高3-5倍。这类儿童建议定期进行神经发育评估,必要时预防性使用地西泮栓剂。

    若孩子出现高热惊厥,应立即采取侧卧位防止误吸,记录发作时间和表现,并在发作结束后24小时内进行血常规、电解质及脑脊液检查。反复发作或伴有神经系统定位体征者,需完善头颅MRI排除颅内病变。日常应注意预防感染,体温超过38℃时及时物理降温,避免惊厥反复发作造成脑损伤。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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