幼儿高热反复不退该怎么办

幼儿高热反复不退可能与感染、免疫系统异常、中暑等因素有关，需根据病因采取针对性治疗。常见处理方法包括物理降温、药物退热、对因治疗、补液支持以及及时就医等。

1、物理降温

可用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26℃，穿着透气棉质衣物，避免过度包裹影响散热。退热贴可作为辅助措施，但需每2-3小时更换。

2、药物退热

体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水患儿慎用布洛芬。

3、对因治疗

细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等抗生素；病毒感染可选用奥司他韦颗粒（流感）或干扰素喷雾剂（呼吸道感染）。川崎病需静脉注射免疫球蛋白，中暑需立即转移至阴凉环境。

4、补液支持

持续高热易致脱水，可口服补液盐Ⅲ维持电解质平衡。母乳喂养儿增加哺乳次数，已添加辅食者适量给予米汤、苹果汁等流食。静脉补液适用于拒绝进食或重度脱水患儿。

5、及时就医

若高热持续72小时不退，伴随抽搐、意识障碍、皮疹、呼吸困难等症状，或体温超过40℃时，需立即急诊处理。医生可能进行血常规、CRP、病原学检测及影像学检查，重症患儿需住院监护。

家长应每小时监测体温并记录变化曲线，避免擅自使用抗生素或激素类药物。发热期间保证患儿每日12-16小时睡眠，饮食以清淡易消化为主。退热过程中注意观察有无寒战、大汗等异常表现，及时擦干皮肤防止受凉。疫苗接种后发热通常持续1-2天，若超时需排查其他病因。