主任医师
小孩不明原因发热可能与上呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、肠胃炎、川崎病等原因有关,需结合伴随症状综合判断。
1、上呼吸道感染
这是儿童发热最常见的原因,多由病毒或细菌感染引起,可伴随咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。若为病毒感染,一般可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解症状;细菌感染则需使用阿莫西林颗粒等抗生素治疗。
2、尿路感染
婴幼儿因尿道较短易发生逆行感染,可能出现排尿哭闹、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素,治疗期间需保持会阴部清洁。
3、幼儿急疹
常见于6-24个月婴幼儿,表现为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色斑丘疹。发热期间可用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,皮疹无需特殊处理,注意保持皮肤清洁即可。
4、中耳炎
多继发于上呼吸道感染,表现为耳痛、抓耳、夜间哭闹等症状。可使用阿莫西林颗粒等药物治疗,严重者需耳鼻喉科就诊。
5、肠胃炎
轮状病毒或细菌感染可引起发热伴呕吐、腹泻,需注意预防脱水。可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物,必要时静脉补液,避免擅自使用止泻药。
6、川崎病
属于血管炎性疾病,表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹、淋巴结肿大等。确诊后需在医生指导下使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物治疗,延误治疗可能损害冠状动脉。
若孩子发热超过3天不退,或出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等情况,应及时就医检查血常规、C反应蛋白等指标。治疗期间需保持室内通风,适量补充水分,避免过度包裹影响散热,体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药。
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