小儿麻痹40多年了怎么治

小儿麻痹后遗症的治疗方法主要包括康复训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据患者具体情况制定个体化方案。若病程已长达40余年，通常以改善生活质量及预防并发症为主。

1、康复训练

通过系统的肌肉力量训练、关节活动度训练及平衡协调训练，可延缓肌肉萎缩。对于存在肢体畸形的患者，需借助支具、矫形器等辅助器械，帮助恢复部分运动功能。例如下肢肌力不足者可通过站立架进行负重练习。

2、物理治疗

低频脉冲电刺激有助于激活残存神经肌肉功能，缓解肌肉僵硬。每周2-3次热疗（如蜡疗、红外线照射）可改善局部血液循环，配合手法按摩能减轻关节僵硬症状。水中运动疗法利用浮力减少关节负荷，适合下肢功能障碍患者。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片（16岁以下禁用）、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可改善神经传导功能。对于肌张力增高者，可在医生指导下使用巴氯芬片缓解肌肉痉挛。

4、手术治疗

严重脊柱侧弯超过40度或髋关节脱位影响呼吸、行走功能时，需行脊柱矫形术或关节置换术。跟腱挛缩导致马蹄足畸形者，可通过跟腱延长术改善步态。术前需全面评估心肺功能及手术耐受度。

5、日常护理

每日进行30分钟以上关节被动活动，使用防压疮气垫床预防皮肤破损。保持高蛋白饮食并控制体重，超重会加重关节负担。冬季注意肢体保暖，定期进行肺功能锻炼预防坠积性肺炎。

此类患者需每3-6个月至康复科复诊，通过步态分析、肌力测试等评估调整治疗方案。建议建立康复训练日记，记录日常活动能力变化。需特别注意，长期后遗症患者易伴发抑郁情绪，家属应加强心理疏导，必要时寻求专业心理干预。