有了风湿怎么办

风湿病是一个很一般的概念范畴,它涉及临床约200种疾病。所以要明确诊断是否是风湿性疾病,然后才能决定如何治疗。

弥漫性结缔组织病、骨关节炎、脊柱关节病、晶状性关节炎等10种疾病,目前风湿免疫科疾病分为10类。

弥漫性结缔组织病是一种自身免疫病,其基础是血管和结缔组织的慢性炎症,病变涉及到包括肌肉、骨骼系统在内的多种系统。在治疗结缔组织病时,对糖皮质激素有一定疗效,具有较强的抗炎效果,但不能根治根治性药物。

骨关节炎治疗原则。骨关节炎是退行性性病变的一种,发病率很高,多见于中老年人。对关节的治疗要避免过度使用,要注意保暖和功能锻炼,药物的主要作用是氨基葡萄糖类药物,可同时加用非甾体类抗炎药,也可试用IL-1拮抗剂。

脊柱关节病目前首选生物制剂,还有一些传统的药物治疗,比如柳氮磺砷、甲氨喋呤等,另外锻炼对预防关节僵硬、僵直和退化非常重要。

晶状体关节炎通过降低体液中尿酸盐的浓度,防止单钠尿酸结晶进一步沉积,并消除已有的痛风石,预防措施应针对两个方面,即防止骨、关节软骨腐蚀而致残,并防止肾脏损伤,应根据疾病所处阶段及病情轻重选择特殊治疗方法,同时治疗高血压、高脂血症及肥胖症。临床上急性发作期秋水仙素的疗效普遍较高。诊断为急性痛风的发作是有效的,一般在饮食中同时服用非固醇抗炎药。除了特殊的治疗外,要注意多休息,多喝水,防止脱水和减少少尿酸盐在肾脏中沉积。

要结合临床表现、实验室检查及影像学检查明确诊断,根据不同疾病制定相应的治疗策略,不可一概而论。