主任医师 解答
很多人认为,身体强健的人不容易生病,较瘦的人才容易生病,但有时却未必如此。胸摩擦感这类疾病是因人而异的,并不能说明病人多为柔弱体质,关键要看病人的免疫和抗病能力。
一、膀胱高度扩张时放尿,最多放1000
ML;二、男性尿道三段狭窄处:耻骨前、耻骨下、后尿道口;三、为什么要平卧4-6小时?
腰椎间盘突出时,脊髓腔内脑脊液部分丢失,颅内压高于脊髓腔内压力,脑脊液必然从颅内流至脊髓腔,去枕平卧即是由于重力因素的作用,使脑脊液流量增加,导致脑组织缺血、缺氧甚至脑疝。为何要用4~6小时,因为这段时间后脊髓腔与颅内之间的脑脊液流量基本恢复原有的平衡,脑脊液的产生也一定程度上补充了腰穿时丢失的液体。
四、换药时伤口化脓为什么要在早晨换药?
协助病人排便,漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头,翻身,检查皮肤受压情况,擦背后,用50%酒精涂在骨突上。《2〉铺床,如有需要,请更换衣物及床单。《注意观察病情》〈3〉开展心理护理和卫生宣传。《第四章》整理床位,酌情开窗通风。
5.气管右移:左侧大量胸腔积痰、气胸、纵隔肿瘤及甲状腺左叶肿大,或右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等6.正常人群可听到:肺泡呼吸音、支气管呼吸音、肺泡气音7.胸膜腔积液时,患侧胸部听诊:呼吸音减弱。
8.大面积肺炎时听诊:肺泡性呼吸音增强。
9.心脏听诊主要内容心率心律失常心音10.会阴部、儿童皮肤及粘膜处听诊:0.1%新洁尔灭11.手术消毒范围:答颈:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
锁骨部:上至颈上缘,下至臂1/3及乳头上缘,双侧过腋中线。胸廓:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨和上臂1/3,下至肋缘.乳腺根治术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上至锁骨上臂,下至肚脐平行线。上腹手术:从上到乳头,从下到耻骨联合,从两侧到腋中线。腹股沟和阴囊部手术(胃大切术):上至脐水平线,下至大腿上1/3处,两侧至腋中线处..会阴部手术:耻骨联合、肛周和臀部,大腿上1~3处。
手脚外科:周圈消毒,上下各超过一个关节.12.简易呼吸器氧流量8-10
L/分钟.每一次送气400-600ML
12-20/分13.胃管插入:45-55
CM.男女尿道长度:4~5cm,男:15~20cm,女性:15cm,男性:耳廓前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下、颈后三角、颈前三角、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝16cm;男性:心前区隆起\心尖搏动\心前区不正常搏动17:手挤球囊时单手出气是600ml。18:手术切口用无菌纱布包扎的原则:除手术现场外,至少需覆盖2层无菌纱布19:大纱布覆盖范围:大纱布包扎头应盖住麻醉纱布,其两侧及足尖垂下超过手术台边缘30cm。20:切口分类:清洁切口(I)、可能污染切口(II)和污染切口(III)21:健康肉芽组织的表现:呈现鲜红色或红色颗粒状分泌物,较少触之易出血。
22.为什么穿针点是从肋骨上缘进入的:因为肋骨下缘有神经、血管,而肋骨上缘穿针可避免神经、血管的损失。
23.肺下界位于锁骨中线6肋间.腋中线8肋间.肩胛线10肋间24平胸:肺内结核性胸膜炎25胸膜腔内呼吸减弱或消失:胸膜炎肋骨病灶.腹式呼吸减弱:腹腔炎性腹水肝脾肿大26:肝内胆汁淤积症12~20次/分,脉搏比1:4.呼吸过快:缺氧,代谢旺盛。
过缓症:呼吸中枢抑制,颅内压增高。语言颤动强化:大叶肺炎实变期,肺内靠近胸膜的巨大空腔。减轻:肺气肿,胸水,阻塞性肺不张。
28.纤维性胸膜炎29见胸膜摩擦感阳性:肺不张,胸腔积液,膈肌麻痹,肝肿大。
下界移位:气胸(单侧下),阻塞性肺气肿(双侧下)。肺下边界移动性减弱:肺实质和间质病变,胸腔积液,胸膜粘连。三十。普通呼吸音位置:肺泡性呼吸音——胸部的大部分。胸骨两侧1,2肋间,肺尖,肩胛间区为支气管泡状呼吸音。支气管呼吸音-喉部,锁骨上窝,背侧T1,2级。减弱的呼吸音:气道阻塞,胸水,气胸等。第31条心前隆起见于:先心病,心包积液等。心脏尖搏动点:5
cm范围在左锁骨中线的5肋间,范围在0.5-1.0
cm:2.0-2.5
cm身材瘦小或肥胖的人,可上下移一肋。
32.心脏触诊内容:心尖部搏动,震颤,摩擦心包摩擦感。
心脏尖搏动增强:见于心肌收缩力增加或左室肥大,如严重贫血,高血压,甲亢等。弱化:心肌炎,扩张性心肌病。
33.心脏浊音界增大可见于:高血压,扩张性心肌病,二尖瓣狭窄,心包积液。
34.心脏听诊的内容:心率、节律、心音、心杂音、心包摩擦音等。
35.S1增加:预激综合征,贫血,甲亢。
弱视S1:二尖瓣关闭不全。S1强弱不等:房颤、早搏、2度及3度房室传导阻滞。主动脉瓣二心音增强:高血压,动脉硬化。第二心音增强肺动脉瓣:二尖瓣狭窄,闭锁不全。
36.听及杂音注意:位置,时相,性质,强度,传导方向,杂音与姿势及呼吸的关系。
37.全腹部膨隆:腹腔积液,积气,肠胀气。
局部性膨胀:器官增大,肿瘤,疝。腹部凹陷:消瘦,脱水,恶病质。
38.在弥漫性腹膜炎中可见到板状腹。
搓脸的感觉出现在干燥的结核性腹膜炎、癌性腹膜炎中。
39.正常肝:肋下≤1
cm,刀剑之下≤3~5cm,上、下径≤9~11cm40.脾肿大较轻(肋下<2cm),可见于肺炎、伤寒、败血症等。中等程度(仅为脐)见肝硬化,淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病。严重程度(过脐或腹中线)可见于慢性淋巴细胞性白血病,骨纤维化,慢性疟疾。
41.可以在正常腹腔摸到的器官有:腹直肌肌腹和腱纹,第1~4腰椎,骶骨,乙状结肠,横结肠,盲肠,右肾下极,肝下缘,腹主动脉,膀胱充盈,孕期子宫。
42:在3000-4000ml的腹水中,可以发现液波震颤。
43.腹部鼓胀:肝脾极度肿大,腹腔内肿瘤,大量腹水。
鼓区扩大:胃高度胀气,胃肠道穿孔。在胃穿孔、人工气腹、全内脏移位时,叩诊肝边界明显缩小或消失。脾边界缩小:左气胸,胃扩张,鼓肠。
44.移动性浊音表示液体在1000
ml以上。四十五。肾脏叩击痛阳性的患者可见于肾炎,肾盂肾炎,肾结石,肾结核,肾周围炎等。
46.肠鸣音:活跃(急性胃肠炎),亢进(机械性肠梗阻),减弱(老年便秘,腹膜炎),消失(急性腹膜炎,麻痹性肠梗阻)
只要及时治疗,胸膜摩擦感的症状就不会恶化,也不会发生其他并发问题。
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