主任医师 解答
很多人对异位心律不是特别的了解,主要指的是伴传出阻滞,包括异位,这主要是心房传出阻滞,以及异位心房传出阻滞两种。出现这种情况,对于人的健康影响时较大的,一定要及时到医院进行治疗,有的时候病情比较严重,应该及时抢救,平时生活当中也要加强调养,要注重饮食,要保持充分的休息。
异位心律是什么意思
如果心跳不是由窦房结的激动引起的,而是由其以外的细胞群,比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳,如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等,这些都是不正常的现象,检查心电图时如发现,就应查明原因。室性早搏等应及时治疗,而室颤病情非常严重,应及时抢救。
异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种。
异位心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞,只是以异位心室P波代替窦性P波。
异位—心室传出阻滞是异位心室起搏点与其周围心室肌之间(异位—心室交界区)发生的传出阻滞。高度的异位—心室传出阻滞可导致极度心动过缓,并易诱发心室纤颤和心室停搏,因此,异位心室传出阻滞是一种严重疾病征象。
有几种类型
凡不是由窦房结起搏的激动均称为异位搏动,按其发生的机制不同,可分为主动的和被动的两大类,即主动性异位心律和被动性异位心律。
(1)主动性异位心律是由于异位起搏点的兴奋性增高、或折返激动或并行心律所产生的心律,而窦房结本身的自律性无改变。主动性异位心律主要包括以下几个方面:
①过早搏动,主要有房性过早搏动、房室交界性过早搏动、室性过早搏动。
②阵发性心动过速,主要有房性阵发性心动过速、房室交界性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速摘自:
③心房扑动,心房颤动。
④心室扑动,心室颤动。
(2)被动性异位搏动是由于窦房结停搏或起搏太慢,使异位潜在起搏点有机会除极达到阈电位,产生除极,带动心脏搏动。共有以下几种类型:
①房性逸搏;
②房室交界性逸搏;
③室性逸搏
④房性逸搏心律;
⑤房室交界性逸搏心律;
⑥室性逸搏心律
所谓逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时,隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位,从而发生激动,带动整个心脏,称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制,其本身不需要治疗,如果心室率太慢而产生症状或低血压者,需提高心室率,给予治疗。
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