主任医师 解答
现代社会人们对自身的健康问题比较重视,有的人会定期做全面的身体检查,在做心电图检查时会出现窦房结内游走性心律的情况,代表着心律不齐,可以结合做心脏彩超确诊,没有头晕眼花的症状也不用过于担心,平时要注意不要过于劳累,要多休息,减少重体力劳动。
窦房结内游走性心律,就是指窦房结内起搏点不是在一个部位,而是从某一部位转移到另一部位。它可以来回游走于窦房结内不同部位,或游走于房室结内的不同部位,也可游走于窦房结、心房与房室结之间。常伴有窦性心律不齐。是窦性心律不齐的一种类型。
窦房结内游走性心律产生的机制,可能是某些抑制因素(如迷走神经张力增加或药物影响),使窦房结内频率较快的部位受到了抑制,此时频率较慢的部位开始工作。当这些抑制因素去掉之后,频率较快的起搏部位又恢复了其起搏功能,频率较慢的部位又受到了抑制。这样循环下去,使窦性心律时快时慢,心电图P波形态也发生变异,形成窦房结内游走性心律。
窦房结内游走性心律,一般情况下没有症状产生,不影响心率及心律,可不用治疗。不过需要注意的是,如果是心脏等原因造成的,那需及时就诊。
窦房结内游走性心律的心电图特征如下:
(1)P波呈窦性特征。
(2)P波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异,但P波的方向没有改变。(这点很重要,下面的图片就不是窦房结游走心率)
(3)P-P间期互差>0.12秒以上。
(4)P-R间期>0.12秒,可有轻微差异。
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