小孩夜间咳嗽厉害是什么原因引起的

小孩夜间咳嗽厉害可能是生理性原因所致，也可能与过敏、呼吸道感染、胃食管反流等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

夜间空气干燥或寒冷刺激可能导致呼吸道黏膜敏感，引发咳嗽。此时通常无痰液或其他伴随症状，适当增加环境湿度或调整室温后即可缓解。家长可为孩子适当饮用温水，保持卧室湿度在50%-60%之间。

2、过敏

尘螨、花粉或动物皮屑等过敏原刺激可引起气道高反应性，表现为夜间阵发性干咳，可能伴有鼻塞、流涕等症状。此类情况需进行过敏原检测，日常需勤换床单被褥，使用防螨寝具。必要时可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病，夜间因体位改变导致分泌物刺激气管，出现咳嗽加重伴痰鸣音。此类情况通常伴有发热、呼吸急促等症状，需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒（6月以下禁用）或小儿肺热咳喘口服液等药物治疗。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部引发反射性咳嗽，多在平卧时加重，可能伴随反酸、嗳气等症状。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15-20度，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊（14岁以下禁用）、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

若调整环境因素后咳嗽仍持续超过1周，或出现喘息、呼吸困难等情况，应及时到儿科就诊。日常注意保持室内清洁，避免接触二手烟，过敏体质儿童需定期清洗空调滤网和毛绒玩具。