主任医师 解答
很多病症发生后都是需要利用科学仪器来检验检查来判定病情的。反流性食管炎是通过内镜照射下根据食管粘膜损伤的程度而判定的。食管炎一旦患上,是很难自愈的,大多数是通过药物治疗。在医学领域里,反流性食管炎通常被分为A、B、C、D四个级别的。那么反流性食管炎a级是什么意思呢?
依据内镜下食管粘膜损伤的程度,将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞,未融合;且糜烂的长度小于5mm,B级食管炎的糜烂长度大于5mm;C级食管炎食管损伤有融合,但不超过食管环周的75%;D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。A级属于最轻的一种。
食管炎怎么分级
反流性食管炎是胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段pH测定,可证实为反流性食管病(GERD)。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经24小时pH监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。
Savary-Miller标准
Ⅰ级:一处或多处贲门上方非融合性的粘膜损害,红斑伴或不伴有渗出或表浅糜烂;
Ⅱ级:融合性糜烂,渗出病变,但未完全累及食管环形圈壁;
Ⅲ级:同Ⅱ级,并已完全累及食管环形圈壁导致食管壁炎性浸润,但未引起狭窄;
Ⅳ级:慢性粘膜病变,有溃疡、管壁纤维化。
缩短、瘢痕化伴Barrett食管为并发症。
第十届洛杉矶国际消化会议提出的食管炎的内镜分类
A级:食管粘膜有一个或几个<5mm的粘膜损伤(mucousbreak);
B级:同A级外,连续病变粘膜损伤>5mm;
C级:非环形的超过两个皱襞以上的粘膜融合性损伤;
D级:粘膜有环状融合性损伤病灶。
1992年我国通化协作试行方案
轻度:红色条纹和红斑,累及食管下段1/3;
中度:糜烂<1/2食管圆周,仅累及食管中、下段;
重度:又分Ⅰ级和Ⅱ级:
Ⅰ级:糜烂累及>1/2食管圆周,或已累及上段,或形成溃疡<1/3食管圆周,在任何部位;
Ⅱ级:溃疡累及>1/3圆周食管,任何部位。
并发症:狭窄、缩短、Barrett食管。
食管炎会自愈吗
食管炎很难自愈,不过可服用奥美拉唑肠溶胶囊控制或痊愈,根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等,促进胃动力的作用,一旦停用药物,症状自然就会很快复发。而且长期服药对肝肾均有损害。因此,最佳的治疗方案是抗反流手术。
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