主任医师 解答
中枢性面瘫和周围性面瘫都是属于比较常见的人体疾病,而中枢性面瘫和周围性面瘫也是存在很大的差别的,通常情况下中枢性面瘫一般是由于人体脑血管疾病所导致的一种现象,同时也会容易导致一些并发症等,而周围性面瘫通常会容易出现耳部疼痛等。
中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点,主要是看病人是否有额纹的消失。中枢性面瘫主要是眉毛以下的面部肌肉活动失灵,周围性面瘫是整个偏侧的面部肌肉活动失灵,包括额纹的消失等。对于中枢性面瘫,主要见于脑血管疾病以及颅内的占位性疾病,病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状。
对于周围性面瘫,临床上比较多见的是由于面神经感染了嗜神经病毒,出现的非特异性炎症所导致。对于周围性面瘫的病人,发病前可有上感或者着凉的病史。周围性面神经炎病人还可以伴有耳后的疼痛,其中临床上也有些疾病,比如格林巴利也可以出现双侧的周围性面瘫,一般要根据病人的伴随症状给予相应的检查、确诊。
周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别
周围性面瘫临床上常见的疾病为特发性面神经麻痹,患者主要表现为两侧额纹不对称,病变侧额纹消失,同时可以出现病变侧眼裂变小,闭眼时可以露出白色的巩膜,临床上也称为BELLZ现象。同时,患者可能会出现病变侧鼻唇沟变浅,口角向病变侧歪斜,吹口哨时,病变侧漏风等等。
中枢性面瘫临床上常见的疾病包括脑血管疾病,比如脑出血,脑梗死,也可能是由于颅脑肿瘤或者是中枢神经系统感染所引起。患者主要表现为两侧额纹基本对称,无眼裂变小,患者一般表现为病变对侧鼻唇沟变浅,吹口哨时,病变对侧漏风,同时可能会出现口角向病变对侧歪斜,颅脑CT检查可以明确诊断。
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