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家族性腺瘤息肉病怎么办

2025-07-222

病情描述:

家族性腺瘤息肉病怎么办

家族性腺瘤息肉病怎么办
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  • 主任医师 解答

    家族性腺瘤息肉病是一种人类肠道疾病,人类的肠道分为大肠和小肠两大类,大肠的结构非常复杂,大肠的皱褶也非常多,这些皱褶容易藏有宿便,这些宿便会导致人体便秘、排便不畅等状况,家族性息肉病患者十分痛苦,还会遗传给下一代,下面就让我们一起了解家族性息肉。

    家族性息肉性腺瘤的临床特征:出血(鲜红或暗红色,可附于粪便表面或混有混浊),以腹泻、粘液便及稀便为主要症状,可伴有或不伴腹痛、贫血等。经常在结肠镜下发现大量的息肉,一般超过100个。

    病理性特征:其共同特点是大肠粘膜上广泛分布有大量小腺瘤,呈簇状或串状排列,其数目可高达几百,甚至上千个。随着年龄的增长,息肉的数目也越来越多,开始生长的平均年龄为15岁,患者青春期时,整个大肠都有上百个腺瘤性息肉,直径一般小于1cm,多为宽基,大于2cm的息肉常有蒂。其组织学类型为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤,其中以管状腺瘤最为常见,且极少有绒毛状腺瘤的结构。较大且呈绒毛状的息肉,则更有可能发生局灶性癌变。该病的另一个重要特点是大肠癌合并发病率高。与普通大肠直肠癌相比,FAP癌变年龄较早。如果FAP未得到治疗,几乎所有的病例都会出现一个或多个大肠癌。病人出生时未发现有大肠息肉。息肉多发生于15岁左右,初发时较少,随年龄增长而增多。

    操作方式:家族性腺瘤性息肉病手术的主要原则是切除所有可能发生病变的大肠粘膜,因此,相应的手术方式主要有以下几种:(1)全大肠切除+末端回肠造瘘术:这种手术是在距回盲瓣约10cm处切除回盲瓣至齿状线之间的回肠组织,同时在右下腹做回肠造瘘。但是,这一手术不同程度的降低了患者的生活质量,因此,目前较少使用;全结肠切除+回肠直肠吻合术:此手术所切除的肠道组织范围相同,但不同之处在于回肠与直肠重新吻合,恢复了肠道的连续性,从而保留了病人的肛门,提高了术后生活质量。

    (3)全大肠切除+回肠储袋肛管吻合术(IPAA):近20年来,回肠组织切除范围不断扩大,用回肠组织造袋后再与齿状线吻合,使术后排便次数增多的问题得到了很大的改善。

    上面这篇文章所讲的就是家族性腺瘤息肉的详细介绍,家族性息肉病患者一定要引起重视,积极配合医生治疗,必要时要定期检查,让自己随时了解病情细节,在生活中要注意饮食,一定要清淡,不能过于油腻,不能暴饮暴食,平时多吃水果蔬菜。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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