主任医师 解答
慢性肾脏病5期患者的存活率,这个是没有进行临床数据的统计。慢性肾病5期的患者,在疾病的治疗上是有许多注意事项,这些和他们的存活率也是息息相关的。慢性肾脏病患者一般是要肾脏替代治疗,这里面主要包括了腹膜透析、肾移植等方式,患者具体的选择可以听从医生的建议。
国内没有大规模的临床数据统计慢性病五期病人的存活率,但是慢性肾脏病五期病人预后主要是和病人的血压水平、病人水肿控制的情况,贫血,甲旁亢纠正的情况,病人依从性是否良好等等都有关系。
慢性肾脏病病人一般需要肾脏替代治疗,肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植。无论选择哪一种替代方式都要严格遵从医生的医嘱,比如血液透析的病人一定要严格限盐饮食,限制食物中水分的摄入,一定要低钾饮食,低磷饮食。因为高钾,高磷都是导致肾脏疾病进展,甚至是病人生命的并发症出现的诱因。除此之外对于血压的控制,贫血的纠正、钙磷代谢紊乱的纠正也很关键。
慢性肾脏病五期透析之后最常见的死因就是心脑血管疾病,高血压,长期血压控制不好,心脑血管疾病死亡率会大大增加。
慢性肾脏病分期如下:
1、一期
肾小球滤过率大于90ml/min,肌酐清除率未受影响,治疗重点为诊治原发病;
2、二期
肾小球滤过率为60-89ml/min,防治重点为预防心血管并发症及治疗原发病;
3、三期
肾小球滤过率为30-59ml/min,防治重点为预防各种并发症;
4、四期
肾小球滤过率下降至15-29ml/min,患者需积极进行治疗,避免产生严重的并发症;
5、五期
肾小球滤过率小于15ml/min,即慢性肾衰竭,建议患者进行透析前准备和透析治疗。
慢性肾脏病分期临床意义
慢性肾脏病是指患者出现肾脏病理学异常或血、尿及影像学相关检查提示有肾损害,或肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)持续至少3个月。慢性肾脏病进展具有较大差异,有时可长期相对稳定,亦可缓慢进展,而患者出现肾小球滤过率下降时,其肾损害呈进行性发展,有时呈快速进展或急剧恶化,严重危害健康。因此明确患者慢性肾脏病分期,确定适当的治疗方案,并帮助患者避免或控制危险因素,对防治慢性肾脏病进展,提高患者生存质量有重要意义。
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