巴氏征阳性临床意义

人体中的神经系统控制着一个人的运动状态和感知能力，神经系统是机体内对生理功能的调节起主导作用的一个系统，而神经的损伤会引起严重的肢体功能障碍，甚至会落下残疾。其中巴氏征便是一种因为上运动神经元损伤，而造成的拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开的一种病症。那么在临床医学中巴氏征阳性有何意义？

巴氏征为病理体征。检查时，被检查者取仰卧位，下肢伸直，检查者一手持握其踝部，另一手用钝针或竹签沿足底外侧缘，由后向前划至小趾根部，再转向内侧。正常人表现为足趾向跖面屈曲，即巴氏征阴性；如表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开，则为巴氏征阳性。见于上运动神经元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。

巴氏征阳性是病理反射的一种，反映的是锥体束受损伤，大脑神经失去了对脑干和脊髓的抑制作用出现的病理反射。可见于脑血管破裂脑出血，脊髓横断性损伤等疾病。一岁半以内的婴幼儿，由于神经系统

尚未发育完全，也可以出现这种反射，不属于病理反射。

巴氏征的出现提示有神经锥体束的损伤，即糖尿病可能引起脊髓或中枢传导神经的破坏。因为糖尿病是全身代谢病变，可以造成神经组织直接损害或小血管的损害间接引起神经损害，建议检查脑CT或脊髓MRI。

另外巴士征是判断神经系统病变的一种检查方法，阴性表示没有异常。如果是阳性表示有脑血管疾病或脊髓损伤。一般用于脑膜刺激征的检查。