皮肤屏障受损的表现

人的皮肤在平时一般不容易生病，除非有的人属于先天性过敏体质，经常会因为饮食和生活中的环境因素导致皮肤过敏，皮肤过敏恢复起来也很快，可是对于很多患有皮肤屏障受损的患者来说，出现这种疾病后，可以说问题非常大，甚至可能会导致患者的皮肤长时间被损伤困扰。

结构功能

皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜,又称为水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成,呈弱酸性,其主要成分神经酰。胺、角鲨烯、亚油酸、亚麻酸及脂质成分,具有锁住水分及一定的抗炎作用。

"砖墙结构""砖墙"代表角质形成细胞;"灰浆"则指角质细胞间隙中脂质(含神经酰胺、脂肪酸、胆固醇),"砖墙"和"灰浆"使表皮形成牢固的结构,限制水分在细胞内外及细胞间流动,保证不丢失水份,使皮肤维持重要的屏障功能.

角质层"三明治"结构"三明治"结构存在于角质层中,厚度约为13nm,由三层组成,第一层及第三层由晶状体网格结构组成,中间是液相,由类脂构成,主要含有不饱和脂肪酸及胆固醇,由于存在少量流动的长链饱和烃链,靠近液相的晶状体结构具有缓慢的流动性。层状结构形成过程中,神经酰胺与胆固醇起到很重要的作用,而在其横向堆积中,是脂肪酸在起作用,"三明治"结构在角质层的保湿、保护方面起到了很重要的作用.

研究进展

1973Chamlin等研究表明外用角质层的脂类混合保湿剂纠正皮肤屏障功能同时,可以缓解小儿特异性皮炎的症状。皮肤屏障功能的恢复也有利于防治皮肤局部细菌感染。Darmstadt等认为,外用脂类可以加速皮肤屏障功能的恢复,对早产儿外用脂类可减少皮肤细菌感染。

有学者对皮肤角质层直接进行检测，以评估皮肤屏障的状况。norlen[11]从20名女性胸部皮肤分离出角质层，将期浸泡在不同温度的蒸馏水中，使用共聚焦激光扫描显微镜观察角质层的膨胀程度，发现经氯信/甲醇(2:1)提取细胞间脂质后的角质层膨胀程度减弱。因角质层膨胀的机制可能与细胞间脂质结构密切相关，而后者对皮肤屏障形成有着重要作用，故角质层的膨胀行为在一定程度上也可反映皮肤屏障的状况。此外，使用胶带粘贴皮肤，测定胶带所粘物质的重量也不失为一种直接检测角质层的方法。胶带所粘物质的重量通常使用称重法来确定，与胶带粘贴次数无线性关系。但由于实验费时费力，为此，marttin[12]基于胶带所粘蛋白质的吸收光与角质层的重量成正比，建立了分光光度分析胶带所粘物质重量的方法。该法较称重法简易、快速，但由于胶带上有些物质的散发光掩盖了大部分蛋白质吸收光而使该法可靠性减弱。dreher[13]采用改良lowry测试方法，定量测定角质层中的蛋白质，以对皮肤屏障进行评估。此法较称重法更为灵敏精确，且重现性好。