主任医师 解答
临床上有很多疾病都可以引起黄疸的症状,如急性溶血性疾病、慢性溶血性疾病、贫血、肝细胞坏死、胆道阻塞等等都可以引起黄疸。而在我们日常中,最常见的黄疸是溶血性黄疸,患有溶血性黄疸的患者,可能会出现发烧、寒战、头痛、呕吐、腰痛、还在皮肤发黄等等的表现。
溶血性黄疸一般有急性发作的,当我们发现自己皮肤偏黄,而且有食欲不好的情况,那我们就需要到医院地行检查,自己是否患有溶血性黄疸的可能,下面来简单的了解一下什么溶血性黄疸。
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。
首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。
其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因、去除诱因、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
综上所述,我们可以看到,引起溶血性黄疸的疾病很多,因此,当我们发现自己患有溶血性黄疸的时候,需要再做相应的检查,了解一下自己是患有那一种溶血性黄疸。了解原因,针对病因进行治疗,治疗的效果会比较好。
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