主任医师 解答
幽门螺旋杆菌是许多人都会感染而不察觉的细菌。幽门螺旋杆菌多由于口口传播,食用生食瓜果,喝生水。幽门螺旋杆菌会引起胃炎,十二指肠溃疡,甚至会引发胃癌。感染幽门螺旋杆菌的病人除了会消化不良,胃痛,还有可能出现口臭,临床上可用吹气实验和尿检查验,尿检尿素酶阳性。
尿素酶试验:因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌,可通过检测尿素酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。
临床意义
异常结果:细菌培养物为粉红色,阳性。
需要检查人群:消化性溃疡,慢性胃炎患者。
注意事项
不适宜检查人群:
(1)孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
(2)一个月内使用过Hp敏感药物、五天内有消化道出血,检查敏感性会降低。
检查前禁忌:严格控制影响试验因素如温度保持37度左右,pH为7等。
检查过程
挑取18-24h待试菌培养物大量接种于液体培养基管中,摇均,于36±1℃培养10,60和120min,分别观察结果。或涂布并穿刺接种于琼脂斜面,不要到达底部,留底部作变色对照。培养2,4和24h分别观察结果,如阴性应继续培养至4天,作最终判定,变为粉红色为阳性。
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