主任医师 解答
小儿颈部淋巴结肿大该怎么办?
第一、稳定情绪,及时送医。家长不必过于担心,在小孩颈部淋巴结肿大的病人中,很少有部分是由于病理学原因。小孩颈部淋巴结肿大主要是由炎症引起的。当小孩情绪稳定后,再及时送小孩到医院,告知医生过去的诊断记录和过敏史,医生会根据实际情况,对小孩进行必要的检查。由于有些淋巴结肿大不能单纯用抗生素来治疗,而且会导致小孩过敏,因此家长千万不要给小孩用药,特别是抗生素,如果病因不明。
第二、对症治疗。淋巴结肿大是什么原因导致的?医院检查过后,才知道。导致小孩颈部淋巴结肿大的主要原因有两种:一是炎症,二是病理性癌症。将炎症分为两类,一般的和特殊的炎症。急性颈淋巴结炎及慢性颈淋巴结炎是常见的炎症反应。除颈部淋巴结肿大外,急性淋巴结炎可导致小孩口腔和头面部皮肤及上呼吸道发生感染。急性淋巴结炎如果出现化脓性感染,小孩还会出现高烧、食欲减退等症状。对此,医生一般会采用抗感染类的治疗,家长只要积极配合就能得到诊断和治疗。由于慢性淋巴结炎是由于长期感染引起的,所以通常并不会有明显的症状,只有少数小孩会出现按压疼痛。当小孩抵抗力下降时,慢性颈部淋巴结炎转化为急性淋巴结炎,因此,应按照急性治疗。
第三、全面的检验。经过初步检查后,家长仍然放心,担心是由于癌症引起的颈部淋巴结肿大,也可继续做下一步的全面检查。现在许多甲状腺癌还伴有一些转移性淋巴癌,临床症状不明显,因此家长很难观察证实,必须进一步进行检测。超声检查在这方面有其优点,它不仅可以检查颈部内淋巴结的大小和结构,而且可以检查淋巴结液化和血液流动情况,对于一些可疑的淋巴结,也可在超声的协助下做穿刺检测。
因此,家长如发现小孩有颈部淋巴结肿大,应第一时间送医院做相关检查。因为导致淋巴结肿大的原因比较多,除常规会诊外,家长认为有必要时,也可进行较全面的检查,只有通过综合分析,才能得到更准确的诊断结果。假如不需要治疗,家长后期要多注意观察,一旦出现特殊情况要及时通知医生。
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