淋巴瘘最佳治疗方法是什么

引起淋巴瘘的原因比较多，比较常见的就是医源性的淋巴瘘，往往在术后3到4天出现这种情况，经常会表现切口引流管部位出现淋巴液的流出，常常会导致长时间治疗不愈的情况，这对于患者的危害也是比较大的，需要及时进行良好的治疗，治疗的方法也比较多，首先要抗感染，另外采用手术法等等来进行。

1、先给予有效抗生素防治感染这样既能消除局部的炎性水肿，又能降低远心端淋巴液回流至近心侧的阻力，从而解除淋巴回流障碍，有利于促进漏管口周围的淋巴管网形成侧支循环，促进淋巴漏的愈合。

2、切口较小的可用填塞法填塞前必须待局部炎症消退，否则淋巴液流出不畅和局部水肿会使填塞效果欠佳，延长填塞时间。具体方法为向切口内塞入油纱条或碘伏纱条压紧，4-6天后取出，使漏管充分受压粘合。淋巴液经侧支循环到达近心端淋巴管，即可使漏管闭合，而渗液减少后创腔亦会自行愈合。治疗期间病人需卧床休息，患肢抬高，以促进局部静脉回流。

3、若创面较大，经局部压迫治疗无效，应尽早行二次手术治疗。手术方法

先打开原切口，了解淋巴瘘形成的层次。再用干纱布擦干创腔，仔细观察，可看到淋巴瘘处有淋巴液流出，将其用丝线缝扎。然后用镁蓝自创口远侧皮下多处点状注射，经3-5分钟检查有无镁蓝自创面处渗出，在有镁蓝渗出的地方用丝线逐一缝扎。一般经以上两次处理可解决90%以上的漏口。最后在创口内放置负压引流管，经负压引流又可解决剩余部分漏口。5-7天创口内无液体渗出后即可拔除引流管，淋巴瘘即可治愈。

4、对颈部出现的淋巴瘘，尤其是甲状腺癌、喉癌行颈部淋巴结清扫后造成的胸导管漏，可用强力负压吸引器治疗。由于强力负压的作用会使周围组织紧密贴合，约7-10天后漏管多可自愈。但需注意

在放置负压引流管时要距颈内静脉远一些（要大于3厘米），因为这样有较多的组织在负压的作用下易贴合在一起，有利于漏口的闭合。也可以用肩胛舌骨肌填塞后与周围组织缝合，局部加压包扎治疗淋巴漏。