小儿包皮过长应该怎么办

以前治疗包茎的唯一方法就是包皮环切手术，需住院治疗，而且痛苦。近年来，随着医学的发展，正在广泛开展气囊扩张术治疗包茎，无需住院，简单方便，不影响孩子的生活和学习。其治疗机理主要是根据小儿包皮薄而柔软，不含脂肪组织、富有伸展性等特点，采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。

在扩张术前自包皮外口滴入麻药，2-3分钟后应用一次性气囊导管，对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少许药膏，最后将包皮恢复原位，覆盖阴茎头。整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。

气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。

此外，日常要注意局部清洁，内裤松软为宜。患有小儿包茎的孩子应尽早治疗,一般以在学龄前治疗为佳。什么样的包茎需要治疗呢?婴幼儿的生理性包茎如果没有阴茎头、包皮感染,没有排尿困难的，可以观察。学龄前儿童及有感染、排尿困难的小儿如有包茎在门诊可先试行做包皮扩张,显露阴茎头,清洗出包皮垢，以免包皮粘连复发。同时一定要嘱咐家长扩张包皮口后要立即复原包皮，否则会造成嵌顿性包茎。既往小儿包茎一般都须手术治疗，现在很多小儿经保守治疗均能治愈。需要行包皮环切的包茎只是极少部分。

对于包皮环切的手术说法不一。我们认为包皮环切手术应严格掌握,尽量减少手术。只是属于下列条件者可考虑手术:1.包皮口有纤维狭窄环的病理性包茎；2.反复发作阴茎头包皮炎者；3.学龄以后包皮口严重狭窄,包皮不能退缩显露阴茎头,经过保守治疗无效者。