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柴胡桂枝干姜汤的作用与功效是什么

2025-07-212

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柴胡桂枝干姜汤的作用与功效是什么

柴胡桂枝干姜汤的作用与功效是什么
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  • 主任医师 解答

    最近听到了很多关于柴胡桂枝干姜汤治疗肝病的说法,那么柴胡桂枝干姜汤真的能治肝病吗,它的实际功效是什么呢?

    柴胡桂枝干姜汤[药用成分]桂枝(去皮)柴胡、干姜、苦参、黄芩、牡蛎(煎、甘草(炒)、[煎服]加七味,以水煮六升,去渣,煎三升,温一升。先微烦,再复服,出汗即愈。[适应症]往来寒热,胸胁微肿,心烦,渴而不呕,但头出汗,小便不利,大便稀薄,脉弦而缓,舌苔淡白。

    [方义]本方即小柴胡汤减半夏,人参,生姜,大枣,加桂枝,干姜,牡蛎,木瓜,木瓜制成。柴胡配黄芩,清热利湿,化痰解毒;桂枝、干姜、炙草补脾,温通阳气;楮实子生津止渴,牡蛎软坚开结。无呕,故去半夏;因气虚所致,故去参枣滞,而加桂枝、干姜。本方既可解少阳毒,又可温寒通阳气,行气化痰。[选择性注解]中医金鉴:“少阳表里未解,故以柴胡桂枝汤为主方,亦即变法小柴胡汤。人参者,因其阴阳不虚,减半夏,以其不作呕,恐助燥也。有止渴生津的功效;有倍柴胡、加桂枝,有主少阳之分;有牡蛎,有软少阳之分。干姜佐桂枝,散寒化湿;黄芩佐柴胡,除湿热,并可制干姜不益心烦。各种药材寒温各不相同,必须甘草以和之。先服药,后服药,药力未及。复服出汗即愈者,可见此证不出汗也不出汗。

    如同伤寒五、六日,已发汗不愈,而用其攻下,使邪陷少阳,气郁不舒,故胸胁满结;胆火上炎而灼津,故心烦口渴;热邪上泄而止,故而头出汗;邪热上扰,故故往来寒热;胃不和,故不呕;三焦气阻,故小便不利;内伤脾寒,故腹痛大便溏泻。

    本病为胆寒证,故应清少阳,兼温太阴,以柴胡桂枝干姜汤为宜。本方为小柴胡汤加减方。小柴胡汤有“胸闷而无呕者,去半夏,人参,加中药煎服;口渴时,去半夏者,加人参煎服,先煎成四半,再煎服,即用中药煎服。今时今日见烦躁,渴而不呕,故减人参,半夏,加木藤根,养阴生津,胜于热。如果胁下痞硬,去枣加牡蛎,”今胁下满微结,即为痞硬症,故去枣加牡蛎。"若心悸,尿频,尿急,去黄芩加茯苓",今人虽然小便不利,但心不悸,见烦,即津少而热,不能内生水,故留黄芩清热解毒。由于没有水邪,所以没有茯苓。用干姜易生姜,并加桂枝,取其辛温散结,温中散寒行气,故初用时见微烦。再次服药,表里与,阳气通畅,津液通畅,故“出汗愈”。

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