主任医师 解答
一、被害妄想的类型:
1、特指妄想
病人对周围人的言行和日常行为有一种特殊的意义。
2、隐含妄想型
这个幻觉很特殊,患者会考虑他人对他的某些行为的一些暗示。好事与坏人因人而异,因此常常会造成许多误解,引发其它精神疾病。
3、自罪性妄想
亦称罪恶幻象。患者感到自己犯下了严重的错误和罪行时没有任何理由。以抑郁发作为主的情绪性障碍出现,也出现在精神分裂症和其他精神疾病上。
4、疑病妄想
患者没有立足之地,坚信自己有严重的生理疾病或不治之症,因此寻找各种方法进行确认,甚至进行了一系列详细的检查和反复的医学检查。严重者甚至认为“内脏已经烂了”,“我已经不存在了,只有躯壳”,多见于精神分裂症、精神障碍,还有更年期和老年。
二、被害妄想症状:
被害妄想症是妄想症中最常见的类型,患者整天多疑多虑,思维混乱,思维混乱。病人常处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷、暗算、财物被劫、被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图,如果不早诊断,早期治疗容易导致严重的后果。出现妄想症的人,常有主观、敏感、多疑、自尊、自我中心、好幻想等性格缺陷。这些往往是因为患者在童年时受到了某种刺激、缺乏母爱、缺乏与人良好关系等等。
1、对他人缺乏基本信任是主要的障碍,其特征是用“否定作用”、“外射性”来解决其心理困难,从而导致系统妄想。
2、个性多敏感,容易猜忌,而且更自私和以自我享受为目的。
3、缺点往往是不能看轻自己的界限,不能区分自己和别人的观点,也不能认识自己的动机和态度。
4、很多妄想的患者,他们心里也许有一些别人认为是不可告人的秘密,负罪感和恐惧感很强,很怕人知道。
三、被害妄想的症状可以自愈吗?
造成被害妄想症的原因很多,可能是家族遗传多疑、隐秘或嫉妒等性格特征,或是头部受伤、酗酒、甚至患有艾滋病,多数是由于患者长期处于特殊环境或长期紧张状态,性格过于内向,或直接与他人发生意外而产生错觉。对环境或自身可改变的问题,只要做出适当的调整,放松心情,被害妄想症就能自我治愈。
四、怎样治疗被害妄想症?
妄想症患者大多不会主动寻求精神病医师的帮助,即便是愿意求医,也很少会听从医嘱。因为妄想症患者(特别是病态嫉妒患者)可能有自杀和杀人的动机,所以首先要评估患者所面临的危险。
1、药品疗法
妄想症的治疗以药物为主,但对于不同类型的妄想症,应选择个体化治疗方法。治疗精神病的药物是其中一种选择。如患者不配合治疗,可考虑使用长效肌肉注射。如患者情绪波动较大,包括在出现精神病后抑郁时,可以服用抗抑郁药。现在使用的抗抑郁药有中药、西药等。
2、精神社交疗法
通过对患者的支持,主要是通过改变特定的行为。另外,患者要避免过度的压力,包括生活中的重大事件。认识行为治疗可以改善患者的妄想,但是也只能起辅助作用。心理分析的治疗可能会加剧刺激,使其有害。在患者同意的情况下,鼓励家属一起参与治疗计划,这有助于改善治疗的进展。
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