宫颈下垂怎么恢复的快

起因

分娩导致宫颈、宫颈主韧带和子宫骶韧带损伤,分娩后支持组织不能恢复正常是主要原因。另外,产褥期产妇大多喜欢仰卧,而且容易并发慢性尿潴留,子宫极易形成后位,子宫轴与阴道轴向一致,当腹压增大,子宫就会沿着阴道方向下降。产后习惯下蹲工作(如洗尿布、洗菜等),会使腹部压力升高,促使子宫脱垂。不产妇发生子宫脱垂,系由生殖器官支持组织发育不良所致。

临床症状

病人自觉腹部下垂,腰酸、行走和下蹲时较明显,严重时脱出块物无法还纳,影响动作。长期暴露于外阴可引起子宫粘膜表面增厚、角化或出现糜烂、溃疡。病人白带增多,有时伴有脓液或血丝,有的出现月经紊乱,经血过多。

子宫脱垂是指子宫沿阴道向下移位,根据脱垂程度可分为3级:

1.Ⅱ度

当宫颈和宫体仍然位于阴道内时,坐骨棘的外口水平低于坐骨棘水平。子宫脱垂到时候无需治疗,只要多休息就能恢复正常。

2.II度

即子宫颈已经从阴道口脱出来,而子宫体或子宫的一部分仍然在阴道里。由于宫颈范围太大,轻者仅有宫颈脱出阴道口,重者可因宫颈延长,以致延长宫颈和阴道壁完全从阴道口外脱出。

②子宫脱垂分为轻、重两种类型:①Ⅱ度轻型子宫颈和部分阴道前壁脱离阴道口外。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体及阴道前壁大部分或全部脱离阴道口外。

3.Ⅱ级

阴道口外是指整个子宫体和宫颈的全部前壁和部分阴道后壁和阴道的后壁。

检验

嘱咐病人解尿,取膀胱截石位。在检查的时候,先让病人咳嗽或喷气增加腹压,观察有无尿液从尿道口溢出,判断是否存在张力性尿失禁,然后排空膀胱,做妇科检查。

首先应注意在不用力的情况下,阴道壁脱垂和子宫脱垂的情况。观察外阴的情况和会阴裂伤裂伤的程度。

通过阴道窥镜观察阴道壁和宫颈是否溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时要注意子宫两侧肛提肌的情况,判断肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出严重的患者要做进一步的检查,然后确定子宫的大小、盆腔位置和附件是否有炎症或肿瘤。

最后嘱咐病人应用腹压,必要时可取蹲位,以便子宫脱出后再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

诊断

确诊需要结合临床症状及检查结果来判断。

处理

由于术后对再次阴道分娩有一定影响,所以手术只适合严重病例和不再生育的妇女。

1.子宫托治疗

(1)子宫托适应证早期用于治疗子宫脱垂脱垂的子宫托治疗。可以让病人自己掌握,但是严重子宫脱垂阴道过度松弛的人不适合使用。

(2)宫托型以略大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,裂隙横径一般4厘米以上,故多采用中号子宫托。耻骨尾骨肌在术后一段时间内逐渐恢复弹性,组织水肿消失,子宫不再脱落,耻骨尾骨肌逐渐恢复弹性。

(3)用时一般上午工作前放置好托架,晚间取下,清洗干净。月经期最好不要用。塑托面表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激小。症状消失后,上托者可以参加各种劳动而没有痛苦。

2.谨慎的人

(1)躺下休息,睡觉时以垫高臀部或脚底为宜,抬起到二块砖的高度。

(2)产后最好不要过早下床活动,否则会影响身体健康。

(3)不要长时间站着、下蹲、屏气等增加腹压的动作。

(4)排尿要顺畅。

(5)迅速处理增加腹压的慢性气管炎、腹泻等疾病。

(6)哺乳期不能超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

(7)适度运动,增强体质,增强体质。

(8)多食具有补气、补肾功效的食物,如鸡肉、山药、莲子、大枣等。

(9)控制住房事务