主任医师 解答
肾结石患侧会有肾区叩击痛、腰痛、血尿、排石、恶心、呕吐、膀胱刺激征等症状。
1.疼痛
大多数肾结石患者都会有不同程度的疼痛,通常表现为腰部酸胀、钝痛。若结石坠入输尿管造成输尿管急性梗阻,肾盂内压力突然增高,可出现肾绞痛。常常突然发作,并伴有放射痛。
当结石较大时,会移动困难,故多表现为腰部酸胀不适,或在机体活动增加时有隐痛或钝痛。但是较小结石则由于活动自如,常会引发绞痛,骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈一阵一阵的痛感。
疼痛发作可持续数分钟或数小时,经对症治疗可缓解,也可以自行缓解,缓解后不会再有任何症状,两次发作之间无任何症状。部分患者疼痛呈持续性,伴阵发性加重。
发作时,患者表情痛苦、坐卧不宁、辗转反侧、排尿困难,尿量减少,还可出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、低热等症状,甚至脉搏细速、血压下降。
血尿
结石的另一常见临床表现,常常在腰痛后发生,是由于结石活动或是患者活动导致对黏膜系统的损伤。大多数患者只表现镜下血尿,其中只有10%左右的患者表现为全程血尿。
部分患者只是出现无痛性肉眼血尿,需要做进一步检查以确定诊断。
排石
若患者尿中排出结石,可以明确尿路结石的诊断。排石常在肾绞痛发作后出现,当结石够小,也可以不伴任何痛苦顺利排出。
恶心、呕吐
当输尿管结石引起尿路梗阻时,输尿管腔内压力增高,会伴随之而来的胃肠道反应。缺血。
膀胱刺激征
结石若伴感染或输尿管膀胱壁段结石时可有尿频、尿急、尿痛。
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