2025-07-222
女性产后怎么自查子宫恢复和恶露情况
主任医师 解答
女性产后是一个重要时期,因为分娩女性消耗了大量体力,而且身体比较虚弱,此时要注意保养,特别是子宫的恢复情况和恶露情况也要注意,因为这些情况直接反映生殖器官的康复状况,那么,女性产后应该如何自我检查子宫复原和恶露情况?
子宫自愈状态观察法
1.子宫恢复得好与否可以从子宫底下降来推测,一般来说,分娩后的头一天,子宫底就能降落到脐部。
自那以后,子宫底每天下降1-2厘米,2周左右进入入盆腔与耻骨结合平齐,这时就无法从腹部摸到。
2.大约6周时,子宫就像鸡蛋那么大,体重从1000克(刚分娩完)逐渐减少到60-70克,而子宫的宽度和硬度也随之增大。这种改变的过程,叫做“子宫复位”。每位产妇应该在42天左右到产科做一次子宫缩复检查。
恶露是指产后从子宫通过阴道流出的分泌物,包括胎盘从子宫壁上剥离出来后的血液、粘液、残留在子宫腔内的内膜、产道伤口分娩物等。其量、色、味可直接反映子宫状况,需密切观察。
恶露自我观察法:
1.一般来说,在分娩3-4天后从阴道流出的几乎全是血,但血块较少,颜色较红,这一阶段流出的东西通常称为血性恶露。
2.产后5-10天左右,血液量会逐渐减少,颜色也会变淡,呈褐色或浅褐色,子宫颈粘液和阴道的渗出液中含有大量坏死的蜕膜、白细胞等,这就是浆性恶露。
3.产后10天左右,恶露基本不含血,主要成分为大量白细胞、表皮细胞,呈白色或黄白色,称为白恶露。通常情况下,恶露在产后3-4周左右就会干净,5-6周时已经和平时没什么区别了。
4.通过对恶露的观察,不仅能了解子宫复旧的情况,而且还能反映子宫腔内有无残留、感染、产道伤口愈合以及是否有其它异常。如有血性恶露多,且淋巴结不尽,应警惕子宫收缩不良,或者伤口在出血;若恶露不绝,表明子宫腔内仍有部分胎盘或胎膜存在残留;如果恶露有臭味,伴随身体发热,并出现下腹痛或压痛,可能是胎盘剥离面发炎,导致子宫内膜炎肌炎或子宫肌炎。
5.具有上述症状的产妇,在产后6周检查时子宫尚未恢复到正常大小,已软弱且有压痛,子宫颈松弛未闭。
应该提醒的是,如果女性子宫复旧不全,恶露增多,而且持续时间长,要及时去医院检查,女性产后恶露不断,要注意外阴清洁,要勤换护垫。而且产妇的内裤要及时清洗更换,外阴要每天用清水清洗一次。
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